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    兒童糖尿病科普

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      一、兒童期也會得糖尿病?

      兒童也會得糖尿病,不同于成人糖尿病,兒童期糖尿病多為1型糖尿病,成人則以2型糖尿病為主,隨著肥胖兒童的增多,兒童期2型糖尿病的發病率也在逐年增加。

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      二、兒童糖尿病如何診斷?

      符合下述4條中之一可診斷為糖尿病:

      1.空腹血糖≥7.0mmol/L。

      2.口服糖耐量負荷后2h血糖≥11.1mmol/L[葡萄糖1.75g/kg(體重),葡萄糖最大量75g。

      3.HbA1c≥6.5%(HbA1c測定方法需美國糖化血紅蛋白標準化計劃認證)。

      4.隨機血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病癥狀體征。

      符合上述標準但對于無癥狀者建議在隨后的1天重復檢測以確診。

      三、兒童期糖尿病的主要類型有哪些?

      (一)1型糖尿病:是由于胰島β細胞破壞、導致胰島素分泌絕對不足所造成的,必須使用胰島素治療,也稱為胰島素依賴型糖尿病,為兒童期主要類型。

      (二)2型糖尿病:是由于胰島細胞分泌胰島素相對不足和(或)靶細胞對胰島素不敏感所致。

      (三)特殊類糖尿病:主要包括青少年發病的成人型糖尿病(MODY)和新生兒糖尿病,多由于基因突變造成的。

      四、兒童期糖尿病有哪些癥狀?

      兒童期糖尿病典型癥狀是多飲、多尿、多食、消瘦,即“三多一少”的癥狀。多尿常為首發癥狀,有些兒童出現遺尿表現。多食程度不等。部分小兒尤其3歲以下患兒發病急,可因昏迷、脫水、腹痛就診,以酮癥酸中毒為首發癥狀。

      若糖尿病未能及時適當治療,或治療后遇感染、飲食不當及中斷胰島素治療等易誘發糖尿病酮癥酸中毒,此時患兒多食癥狀消失,食欲減退、乏力、精神萎靡,煩渴、多飲明顯,常有腹痛。

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      五、兒童糖尿病治療的“五駕馬車”

      (一)飲食控制:食物的能量要適合患兒的年齡、生長發育和日常生活的需要,合理飲食。

      (二)藥物治療:胰島素治療是目前1型糖尿病最主要的治療方法。

      (三)運動治療:適當運動,提防發生低血糖。

      (四)血糖監測:監測空腹血糖、餐后兩小時血糖及睡前血糖。糖尿病酮癥酸中毒病情嚴重時每1-2小時監測血糖1次。

      (五)糖尿病教育:了解更多糖尿病相關知識,更好地控制患兒血糖。

      六、糖尿病有哪些并發癥?

      (一)急性并發癥:主要包括低血糖、糖尿病酮癥酸中毒。

      (二)慢性并發癥:主要包括大血管病變(心血管、腦血管等)、微血管病變(眼睛、腎臟等)。

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