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胸腔內巨大腫瘤重達8斤!省醫胸外科完成一例巨大胸腔腫瘤切除手術
近日,山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)胸外科劉相燕主任醫師團隊成功完成一例巨大胸腔腫瘤切除手術,手術過程順利,患者康復出院。
來自山東濰坊的代大姐今年51歲,20余天前因胸悶、憋喘,伴下肢水腫至當地醫院行胸部CT檢查,結果顯示:考慮右側胸腔巨大占位,伴右肺不張,符合惡性腫瘤表現。由于患者胸腔腫瘤巨大,當地醫院認為手術切除十分困難,手術風險高,建議患者至上級醫院就診。患者輾轉多家醫院最后到省立醫院胸外科劉相燕主任醫師門診就診。劉相燕主任醫師仔細閱讀患者CT膠片及其他病歷資料,評估患者病情后隨即安排患者住院。
患者入院后復查胸部強化CT,結果顯示右側胸腔見巨大混雜密度團塊,增強掃描動脈期病灶內見多發迂曲血管走行;縱隔明顯左偏。患者胸腔瘤體巨大,國內外均較為罕見。不僅如此,由于長時間的腫瘤消耗,患者處于嚴重營養不良狀態,白蛋白24.5g/L,血紅蛋白89g/L。而且,患者右側肺組織長期不張,肺功能FEV1僅有0.86L,MVV僅有23.78L/min,提示極重度混合性通氣功能障礙。
巨大胸腔腫瘤手術難度極高,而且患者基礎情況較差,圍手術期很有可能出現心臟驟停、麻醉意外、大出血、腫瘤無法完整切除等風險。但是,由于巨大腫瘤對患者心肺臟器的壓迫,患者身體狀況越來越差,手術刻不容緩。經過與麻醉手術科、醫學影像科、腫瘤科等科室專家多學科討論,充分完善術前準備后,劉相燕主任醫師帶領團隊決定為患者施行手術治療。
劉相燕主任團隊術中仔細探查,精準操作,在麻醉手術科麻醉、護理團隊的全力配合下,僅用時45分鐘便將腫瘤完整切除,腫瘤體積約30cmX20cmX25cm,重約4kg,手術過程順利。
經過重癥監護室監護治療后,在病房護理團隊的精心呵護下,代大姐術后第5天順利出院。
劉相燕主任醫師表示,巨大胸腔腫瘤手術難度大、風險高,手術的成功離不開與患方的充分溝通、完善的術前準備、多學科的密切配合。團隊將繼續努力,為更多復雜胸部腫瘤患者解除病痛。
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山東省立醫院胸外科是衛生部胸外科專科醫師規范化培訓和胸腔鏡醫師培訓基地,胸外科目前下設3個病區:胸外科東病區、胸外微創肺移植科病區、東院胸外科病區。開放床位108張,年門診量2萬余人次,出院約5000人次。科室擅長常見及疑難胸部疾病的診斷及外科治療,手術量約3900臺次。現有醫護人員共92人;主任醫師9名,副主任醫師13名;研究生導師14名。山東省立醫院胸外科是山東省臨床重點專科,經過幾代人的不斷努力,已發展成為國內胸外科中一支重要隊伍。科室專科業務發展一直圍繞著不斷努力提高胸部常見疾病和疑難危重…
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