疫情當(dāng)前，帶好口罩，做好防護(hù)是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)。一張張口罩阻隔了病毒，但長(zhǎng)期佩戴口罩，也給人們面部皮膚帶來(lái)了諸多困擾，“口罩皮炎”成為了皮膚科門(mén)診咨詢的熱門(mén)問(wèn)題。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)皮膚科團(tuán)隊(duì)給大家講解如何解決口罩下的“面子問(wèn)題”。

　　1. 什么是“口罩皮炎”?

　　“口罩皮炎”其實(shí)是一種由于佩戴口罩時(shí)誘發(fā)的多種皮膚問(wèn)題，主要包括：壓力性損傷、接觸性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、痤瘡、玫瑰痤瘡和毛孔粗大等。

　　2. 為什么會(huì)得“口罩皮炎”?

　　每個(gè)人的面部大小、結(jié)構(gòu)不同，口罩無(wú)法完美契合每個(gè)人的面部，在佩戴口罩時(shí)，軟組織較薄的鼻梁、顴骨是主要著力點(diǎn)，口罩與皮膚反復(fù)摩擦和卡壓，就會(huì)出現(xiàn)淺表傷口、紫癜和壓痕等壓力性損傷。醫(yī)用口罩的材料為非織造布及聚丙烯熔噴布，為了增加口罩的可塑性，會(huì)在口罩上邊加以金屬或塑料封條。很多患者對(duì)上述材質(zhì)過(guò)敏，易引起接觸性皮炎。在佩戴口罩后，皮膚水合作用、經(jīng)皮水分流失、PH值和皮膚溫度都會(huì)顯著增加，極易引起皮膚菌群失衡，水分丟失，油脂分泌旺盛和汗液浸漬。從而引起或加重面部脂溢性皮炎、痤瘡、玫瑰痤瘡、面癬和毛孔粗大等問(wèn)題。

　　3.得了“口罩皮炎”怎么辦?

　　首先，是在非必要時(shí)間盡量減少口罩的佩戴，應(yīng)定期更換口罩(建議每4-6小時(shí)更換1次)，避免一個(gè)口罩戴一天或多天的情況，這樣做既可以減少細(xì)菌滋生又能達(dá)到防疫要求。應(yīng)盡量選擇寬邊口罩，以減少局部壓力和刺激。盡量選擇適合自己或耳掛可調(diào)節(jié)的口罩。

　　如面部出現(xiàn)壓力性損傷，可在局部涂抹抗生素軟膏或表皮生長(zhǎng)因子以促進(jìn)修復(fù)，注意皮膚保濕，使用含有泛醇、神經(jīng)酰胺護(hù)膚品以修復(fù)皮膚屏障。在佩戴口罩時(shí)降低說(shuō)話幅度，以減少口罩移位和摩擦皮膚。再次佩戴前可在鼻背部、兩側(cè)顴骨部位以低敏的水膠體繃帶、軟硅膠膠帶保護(hù)(下圖)以起到緩沖和阻隔作用。

水膠體繃帶阻隔口罩壓力性損傷

　　口罩接觸性皮炎的患者，可局部涂抹氫化可的松等激素類乳膏，為避免皮炎加重或反復(fù)，可在口罩內(nèi)部墊以柔軟的紗布或棉質(zhì)、低敏硅膠的內(nèi)襯阻隔。口罩引起面部真菌感染的患者應(yīng)及時(shí)更換口罩，避免口罩內(nèi)積水，保持涼爽，出汗多時(shí)刻在口罩內(nèi)加一層薄紗布幫助吸水，也可以放入口罩支架，避免口罩貼于面部。治療可口服伊曲康唑、外用特比萘芬等。

口罩支架

　　出油多引起的面部痤瘡、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎等，可適當(dāng)使用控油產(chǎn)品，痤瘡可外用阿達(dá)帕林、過(guò)氧苯甲酰凝膠等;玫瑰痤瘡可外用甲硝唑凝膠、口服米諾環(huán)素等;脂溢性皮炎治療則可以使用他克莫司乳膏等。與此同時(shí)，還可以借助光子嫩膚和肉毒素治療，以減少油脂分泌，并兼具抗炎、收毛孔和治療紅血絲的作用。

光子嫩膚治療“口罩皮炎”

肉毒毒素治療玫瑰痤瘡

　　在此要特別提醒大家，“口罩皮炎”多種多樣，需要根據(jù)不同的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的處理，癥狀較輕的皮膚問(wèn)題可自行護(hù)理，但長(zhǎng)時(shí)間不能改善，甚至出現(xiàn)滲出、水皰、劇烈瘙癢等問(wèn)題一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　如果您有上述皮膚問(wèn)題，歡迎您聯(lián)系我們。

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