在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)婦科田永杰主任醫(yī)師的盆底疾病特色?？崎T診上，擠滿了來自各地就診的患者，最常聽見的各種漏尿患者的訴求是：“主任，我打噴嚏咳嗽、大笑的時(shí)候漏尿”，“主任，我一活動(dòng)就有尿液漏出來，平時(shí)都得帶尿不濕，要不然不敢出門”，“主任，我做完手術(shù)一個(gè)月了，今天來復(fù)查，現(xiàn)在一點(diǎn)也不漏尿了，感覺太輕松啦”……

　　田永杰

　　山東大學(xué)教授、醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師，省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、婦科副主任。兼任山東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科分會(huì)主任委員，全國(guó)盆底功能障礙性疾病疑難病例會(huì)診專家，歐洲盆底康復(fù)與治療二級(jí)證書獲得者，山東省盆底功能障礙性疾病防治指定專家，中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)常務(wù)理事，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)女性盆底功能障礙性疾病委員會(huì)常務(wù)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)盆底學(xué)組副組長(zhǎng)等。主持國(guó)家自然科學(xué)基金和省部級(jí)以上課題6項(xiàng)，發(fā)表SCI論文20余篇，中文文章40余篇，培養(yǎng)博士、碩士研究生50余名。

　　上述提到的咳嗽、打噴嚏、大笑時(shí)、快跑時(shí)、跳廣場(chǎng)舞時(shí)，甚至走路活動(dòng)時(shí)就有漏尿的情況，醫(yī)學(xué)上稱為壓力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)，這個(gè)壓力來自于腹部用力。該疾病屬于盆底功能障礙性疾病之一，臨床發(fā)病率非常高，我國(guó)成年女性患有壓力性尿失禁的發(fā)病率高達(dá)18.9%，在50-59歲年齡段，患病率最高，高達(dá)28.0%。因?yàn)槁┠驎?huì)不同程度的影響患者生活，因此該疾病又被稱為“社交癌”，給患者的生活帶來了嚴(yán)重的不便。

　　發(fā)病因素

　　(1)年齡：隨著年齡的增長(zhǎng)，患病率逐漸增高;

　　(2)生育：生育次數(shù)越多、初次生育年齡越大、生產(chǎn)方式多為順產(chǎn)、胎兒越大，發(fā)生漏尿的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高;

　　(3)腹壓增加等其他因素：肥胖、慢性支氣管炎、慢性鼻炎、子宮切除術(shù)后、高強(qiáng)度體力活動(dòng)、便秘等

　　漏尿臨床分度

　　(1)輕度：尿失禁發(fā)生在咳嗽、打噴嚏時(shí)，不需使用尿墊

　　(2)中度：尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒?dòng)時(shí)，需要使用尿墊;

　　(3)重度：輕微活動(dòng)、平臥時(shí)體位改變時(shí)等發(fā)生尿失禁。

　　疾病特點(diǎn)：

　　(1)隨著年齡增加，疾病程度有加重趨勢(shì)，因此越早就診越有利。

　　(2)產(chǎn)后盆底功能康復(fù)可以有效預(yù)防壓力性尿失禁。

　　治療方式：

　　省立醫(yī)院盆底功能障礙性疾病診治特色?？圃谔镉澜芙淌趲ьI(lǐng)下，在治療方面開展了一系列的專業(yè)化、規(guī)范化、及個(gè)體化診療方案，形成了集“預(yù)防—生物物理電生理治療—非手術(shù)治療—手術(shù)治療—盆底功能康復(fù)綜合治療”于一體的完整的診斷治療體系。

　　對(duì)于輕中度的壓力性尿失禁，可以采取物理康復(fù)治療方式，醫(yī)院盆底疾病康復(fù)治療室引進(jìn)了先進(jìn)的盆底肌康復(fù)治療儀，治療過程無創(chuàng)、無痛苦，可以有效改善漏尿。

　　對(duì)于重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響日常生活的患者，經(jīng)閉孔尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O)，是一種微創(chuàng)并且非常有效的一種微創(chuàng)治療方式，是治療尿失禁的國(guó)際公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)通過合成材料懸吊尿道周圍撕裂損傷的支持組織，恢復(fù)膀胱尿道的正常解剖，增加尿流阻力，達(dá)到控尿目的。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，然而該術(shù)式手術(shù)通路復(fù)雜，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧要求非常高，醫(yī)生的手術(shù)水平是確保手術(shù)安全性、有效性的重要保障。田永杰主任在治療壓力性尿失禁的方面臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，在該手術(shù)方面技術(shù)非常嫻熟，臨床治愈病例數(shù)百例，無一并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)好。

　　希望所有女性都能重視盆底功能，產(chǎn)后女性及時(shí)康復(fù)盆底肌，預(yù)防壓力性尿失禁，有嚴(yán)重漏尿患者一定要專業(yè)就醫(yī)，徹底擺脫漏尿苦惱。

　　田永杰主任醫(yī)師專家門診時(shí)間：

　　省立醫(yī)院中心院區(qū)：周三全天

　　知名專家門診時(shí)間：周四上午