“百年省醫(yī)，精誠(chéng)仁和，立德樹(shù)人，醫(yī)脈傳承”，擁有25年住培經(jīng)驗(yàn)的山東省立醫(yī)院，秉承“為國(guó)家輸送醫(yī)學(xué)人才”的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終將培訓(xùn)質(zhì)量作為住培的核心和生命線，經(jīng)過(guò)多年的不懈努力，住培事業(yè)蓬勃發(fā)展、砥礪前行。

　　2014年成為首批國(guó)家級(jí)住培培訓(xùn)基地，2017年成為首批國(guó)家級(jí)專(zhuān)培制度試點(diǎn)基地，在全國(guó)獲批專(zhuān)培基地最全(全國(guó)前五)。2020--2021年兒科、婦產(chǎn)科、口腔全科、外科先后入選首批國(guó)家級(jí)住培重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)基地。連續(xù)6年舉辦30期9個(gè)專(zhuān)業(yè)全省骨干師資培訓(xùn)班，共培訓(xùn)師資3300余人;連續(xù)7年作為省級(jí)考核基地承擔(dān)全省19個(gè)專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)踐能力結(jié)業(yè)考核，考核4700余人次;國(guó)家年度業(yè)務(wù)水平測(cè)試成績(jī)連續(xù)3年進(jìn)入全國(guó)培訓(xùn)基地前100名，2019年位列第42位，省屬事業(yè)單位第一;結(jié)業(yè)考核通過(guò)率提高至98.07%;招生人數(shù)歷年攀升，翻了五倍，在培人數(shù)1742人。擁有住培指導(dǎo)醫(yī)師807人，責(zé)任導(dǎo)師523人。2022年省級(jí)住培基地綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為第一梯隊(duì)。榮獲全國(guó)“優(yōu)秀住培基地負(fù)責(zé)人”(十佳)、“優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)基地主任”、“住院醫(yī)師心中好老師”等教學(xué)榮譽(yù)5項(xiàng)，省級(jí)教學(xué)榮譽(yù)4項(xiàng)。分別在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高峰論壇、中國(guó)醫(yī)學(xué)模擬教育會(huì)議作主題發(fā)言，提升了醫(yī)院的綜合實(shí)力。2022年評(píng)估等次為優(yōu)秀，列入免檢單位。

　　為順應(yīng)時(shí)代浪潮，進(jìn)一步提升住培質(zhì)量，醫(yī)院將組織行為學(xué)中的“動(dòng)車(chē)組”工作原理巧妙地運(yùn)用到了提升住培質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè)工作之中，重視“火車(chē)頭”的牽引、定向作用,充分調(diào)動(dòng)每一個(gè)環(huán)節(jié)的動(dòng)力，尤其是抓住“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”，即對(duì)住院醫(yī)師和帶教老師強(qiáng)化激勵(lì)，并與教學(xué)改革結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)“動(dòng)力疊加”，提升崗位勝任力。

　　一、醫(yī)院積極做好頂層設(shè)計(jì)，搭建教學(xué)管理平臺(tái)，將兩個(gè)同等對(duì)待政策落到實(shí)處。

　　一是嚴(yán)格落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制，成立了以院長(zhǎng)為主任委員，分管院長(zhǎng)為副主任委員的住培工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究解決培訓(xùn)基地重點(diǎn)、難點(diǎn)及關(guān)鍵問(wèn)題。以提高崗位勝任力為核心，創(chuàng)造性地提出了《以崗位勝任力為導(dǎo)向的住院醫(yī)師績(jī)效考核實(shí)施辦法》，院黨委高度重視，并納入當(dāng)年度院級(jí)十大重點(diǎn)工作之一。二是建立了“住培工作領(lǐng)導(dǎo)小組-住培工作專(zhuān)家指導(dǎo)委員會(huì)-專(zhuān)業(yè)基地領(lǐng)導(dǎo)小組”三級(jí)管理模式。出臺(tái)了《山東省立醫(yī)院住培文件匯編》，成立了教學(xué)督導(dǎo)委員會(huì)，每?jī)芍芙M織專(zhuān)家督導(dǎo)教學(xué)查房，形成分析報(bào)告，及時(shí)反饋整改。三是創(chuàng)辦了醫(yī)院《教學(xué)簡(jiǎn)報(bào)》，搭建醫(yī)院教學(xué)活動(dòng)、工作動(dòng)態(tài)、教學(xué)成果的展示平臺(tái)，充分發(fā)揮宣傳交流作用，助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。四是積極組織開(kāi)展中青年教師教學(xué)查房競(jìng)賽、住院醫(yī)師技能競(jìng)賽、情境模擬培訓(xùn)等教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，提高臨床實(shí)踐技能等崗位勝任力。

　　醫(yī)院積極落實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”政策，改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制，遵循醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn)和人才成長(zhǎng)規(guī)律，突出品德、能力、業(yè)績(jī)導(dǎo)向。一是招聘環(huán)節(jié)，同等對(duì)待。為推動(dòng)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)和人事薪酬制度，我院在人員招聘中將經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，按臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待，并落實(shí)到了資格審查、考試考察、聘用等各個(gè)環(huán)節(jié)中。在口腔科招聘中錄取了3名本科學(xué)歷住院醫(yī)師和2名專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生，給予同等對(duì)待。政策的落實(shí)不僅讓經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷住院醫(yī)師與碩士研究生擁有了平等就業(yè)機(jī)會(huì)，突出了人才評(píng)價(jià)的崗位勝任力、業(yè)績(jī)導(dǎo)向，同時(shí)也提高了醫(yī)院在住院醫(yī)師招錄選拔中的主動(dòng)權(quán)。2022年度參加住培的報(bào)考/招收人數(shù)比例為161%，遠(yuǎn)高于2021年的128%和2020年129%。二是薪酬待遇，同等對(duì)待。在確定住院醫(yī)師薪酬待遇方面時(shí)，按照碩士研究生的標(biāo)準(zhǔn)同等對(duì)待，并繳納五險(xiǎn)一金。不僅為本科學(xué)歷住院醫(yī)師就業(yè)營(yíng)造了良好的環(huán)境，而且保障了住院醫(yī)師的合理待遇，增強(qiáng)了獲得感。三是過(guò)程管理，同等對(duì)待。牢牢把握過(guò)程管理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)施以崗位勝任力為導(dǎo)向的住院醫(yī)師績(jī)效考核，使委培、社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生與本院規(guī)培醫(yī)師享有同等培訓(xùn)條件，做到同等施教、同質(zhì)化考核，以考定薪。

　　二、提升住培醫(yī)師崗位勝任力，三位一體考核體系激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力

　　建立以崗位勝任力為導(dǎo)向的住院醫(yī)師績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，以培育崗位勝任能力為核心, 將日常考核與年度考核、定量考核與定性考核有機(jī)結(jié)合，公正、全面地評(píng)價(jià)住院醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)、知識(shí)技能、病人照護(hù)、溝通合作、教學(xué)能力、終身學(xué)習(xí)六大核心勝任力。通過(guò)“理論、技能、人文”三個(gè)層面每月對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行全面評(píng)估：一是專(zhuān)業(yè)理論測(cè)評(píng)通過(guò)教學(xué)平臺(tái)題庫(kù)實(shí)現(xiàn);二是臨床實(shí)踐能力測(cè)評(píng)通過(guò)Mini-CEX評(píng)估臨床思維/DOPS評(píng)估技能操作測(cè)評(píng)，有助教學(xué)相長(zhǎng);三是360度綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)通過(guò)帶教師資、護(hù)理團(tuán)隊(duì)觀察住院醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患溝通等綜合表現(xiàn)。按照理論、技能、人文3：4：3的權(quán)重，核定月度、年度考核成績(jī)。根據(jù)考核成績(jī)確定考核等次，分層合理分配績(jī)效。對(duì)月度表現(xiàn)優(yōu)秀的住院醫(yī)師增加1000元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)月度考核2次優(yōu)秀且年終考核優(yōu)秀的住院醫(yī)師給予年終獎(jiǎng)勵(lì)2000元，實(shí)現(xiàn)了“全員考核一盤(pán)棋”。在此基礎(chǔ)上另給予工資、學(xué)歷補(bǔ)貼、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)補(bǔ)貼、住宿補(bǔ)貼等，提高了住院醫(yī)師待遇，充分調(diào)動(dòng)其提高崗位勝任能力的積極性，確保了各類(lèi)住院醫(yī)師享有同等待遇(人均收入6815元/月，8800-6015元/月，包含五險(xiǎn)一金)。實(shí)施4年來(lái)，成功運(yùn)用考核激勵(lì)提升了住院醫(yī)師的內(nèi)生動(dòng)力。

　　制定了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量提升(獎(jiǎng)懲)管理辦法》，將住院醫(yī)師首次參加醫(yī)師資格考試通過(guò)率、首次結(jié)業(yè)考試通過(guò)率、年度業(yè)務(wù)水平測(cè)試結(jié)果等作為評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容。對(duì)首次通過(guò)醫(yī)師資格考試/年度業(yè)務(wù)水平測(cè)試排名全省前5%的住院醫(yī)師給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)未通過(guò)者給予通報(bào)批評(píng)并取消評(píng)優(yōu)資格。

　　三、提升教師崗位勝任力，多維度激勵(lì)內(nèi)在潛能

　　教師隊(duì)伍的帶教能力直接決定了住培質(zhì)量。在提高教師隊(duì)伍質(zhì)量方面，一是率先建立“雙導(dǎo)師”管理模式，出臺(tái)了《住院醫(yī)師導(dǎo)師遴選管理辦法》、《住培師資管理辦法》，完善師資準(zhǔn)入及培訓(xùn)考核，嚴(yán)把入口關(guān)，每年對(duì)師資進(jìn)行遴選、培訓(xùn)、考核，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。為每名住院醫(yī)師配備1名責(zé)任導(dǎo)師作為“引路人”，也是第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)培訓(xùn)年限內(nèi)的全程指導(dǎo)。在輪轉(zhuǎn)科室時(shí)配備1名指導(dǎo)醫(yī)師負(fù)責(zé)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。師生之間雙向選擇，定期面談交流學(xué)習(xí)、身心狀態(tài)，檢查培訓(xùn)計(jì)劃完成情況，幫助有針對(duì)性的改進(jìn)。二是實(shí)施《基于教學(xué)工作量化為課時(shí)數(shù)的教學(xué)綜合目標(biāo)考核》，將臨床教學(xué)工作細(xì)化為：教學(xué)查房、病例討論、年度考核等多種形式教學(xué)活動(dòng)，賦予課時(shí)數(shù)進(jìn)行量化，將教學(xué)活動(dòng)轉(zhuǎn)化為課時(shí)數(shù)，落實(shí)教學(xué)工作“量”的考核;通過(guò)院級(jí)教學(xué)督導(dǎo)對(duì)教學(xué)活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)地考察，落實(shí)“質(zhì)”的考核，依據(jù)課時(shí)數(shù)總量與評(píng)價(jià)得分，按照職稱(chēng)分層對(duì)應(yīng)課時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，為實(shí)施教學(xué)活動(dòng)的教師核發(fā)教學(xué)績(jī)效，充分調(diào)動(dòng)教師的積極性和創(chuàng)造性。三是發(fā)揮“指揮棒”的作用，建立教學(xué)人才優(yōu)先聘任機(jī)制，通過(guò)《專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任教學(xué)業(yè)績(jī)考核方案》， 將教學(xué)活動(dòng)、學(xué)員帶教、教學(xué)任職、競(jìng)賽評(píng)優(yōu)、教學(xué)科研產(chǎn)出等轉(zhuǎn)化為教學(xué)業(yè)績(jī)量化賦分，與職稱(chēng)聘任直接掛鉤，有效激勵(lì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才主動(dòng)提升教學(xué)能力和水平，形成尊師重教的良好氛圍，激發(fā)“教師端”內(nèi)在潛能。四是鼓勵(lì)教學(xué)改革與研究立項(xiàng)。醫(yī)院投入專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)改革研究經(jīng)費(fèi)(1-3萬(wàn)/項(xiàng))，設(shè)置了院級(jí)教學(xué)改革研究項(xiàng)目，組織臨床教師積極開(kāi)展教學(xué)研究。每?jī)赡杲M織院內(nèi)外專(zhuān)家遴選10個(gè)教改項(xiàng)目，已先后遴選3批30項(xiàng)，有效調(diào)動(dòng)了教師參與教學(xué)研究的積極性。

　　站在新起點(diǎn)、眺望新征程，山東省立醫(yī)院將繼續(xù)落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)，深化改革、創(chuàng)新管理，進(jìn)一步提高住培質(zhì)量，再接再厲、再創(chuàng)佳績(jī)，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)人才支撐作用，為推進(jìn) “健康山東” 建設(shè)、服務(wù)人民群眾健康，貢獻(xiàn)新的力量!

　　山東省立醫(yī)院

　　2022年2月17日