“打我有記憶起，媽媽就是個(gè)中年婦女的樣子”

“所以我總忘記，媽媽曾經(jīng)也是個(gè)花季少女”

——《你好，李煥英》

　　2021年初的《你好，李煥英》，一部電影讓我們看到母親這個(gè)最溫暖卻又常常被忽略的角色。我們常常忽略的不僅僅是母親這個(gè)角色，還有伴隨母親這個(gè)角色而來的一系列疾病。

案例分享

　　“大夫，我產(chǎn)后2個(gè)月了，順產(chǎn)1胎，我產(chǎn)后感覺陰道口堵得慌、最近下腹墜脹感特別明顯、洗澡的時(shí)候也能摸到陰道口有個(gè)肉球，我是怎么了?”

　　“大夫，我今年40歲了，生了2個(gè)孩子，老大10歲，老二6歲，我生完老二之后就開始漏尿，近兩個(gè)月漏的更厲害了，不敢小跑追公交車、也不敢陪孩子跳繩，一活動就漏尿，我是公司的管理層，出差比較多，有時(shí)間來不及換衣物，身上都會有尿騷味，我該怎么辦啊?”

　　“李阿姨，今年68歲，去年發(fā)現(xiàn)陰道口掉出腫狀物，因?yàn)椴缓靡馑枷騼号_口說明自己的身體狀況，導(dǎo)致病情沒有第一時(shí)間控制，今年年初，因?yàn)槊摯箤?dǎo)致大小便困難，同時(shí)伴有陰道炎，李阿姨才來我院就診”

疾病科普

　　借助這三個(gè)案例，今天帶大家認(rèn)識一個(gè)女性產(chǎn)后常見病——盆底功能障礙性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)。

　　女性盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉和筋膜組成，有尿道、陰道和直腸貫穿其中。盆底肌肉群、筋膜韌帶及其神經(jīng)構(gòu)成了復(fù)雜的盆底支持系統(tǒng)，其相互作用和支持，承托并保持子宮、膀胱和直腸等盆腔器官的正常位置。

　　女性懷孕妊娠期間，在孕激素、松弛素的作用下，盆底會變得松弛。隨著胎兒的慢慢長大，在重力的作用下，胎位下移，盆底也會受到越來越多的擠壓，盆底肌肉和神經(jīng)被極度牽拉，最終引起盆底功能障礙性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)，主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)、盆底器官膨出(pelvic organ prolapse，POP)以及性功能障礙(female sexual dysfunction，F(xiàn)SD)等。無論陰道分娩還是剖宮產(chǎn)，均不可避免地造成對盆底肌的損傷。

盆底功能障礙性疾病的癥狀(結(jié)合插圖)

盆腔臟器脫垂POP(子宮、膀胱、直腸等)

尿失禁(壓力性、急迫性、混合性)

性功能障礙(冷淡、無快感和高潮)

泌尿生殖系營養(yǎng)不良性疾病

反復(fù)泌尿、生殖道感染

慢性盆腔疼痛

習(xí)慣性便秘

糞失禁

　　多數(shù)研究認(rèn)為PFD的發(fā)生與妊娠、分娩、年齡、慢性腹內(nèi)壓增加、絕經(jīng)、雌激素水平下降、手術(shù)史、肥胖等因素相關(guān)，其發(fā)生常常是多種危險(xiǎn)因素綜合作用的結(jié)果。

　　PFD是產(chǎn)后女性及中老年女性的常見病和多發(fā)病，雖然盆底疾病不像心腦血管疾病、癌癥等嚴(yán)重威脅人們的生命，卻嚴(yán)重影響著患者的健康和生活質(zhì)量，也會使其產(chǎn)生自卑抑郁、情緒沮喪等心理障礙，給女性帶來身心的雙重痛苦，SUI和POP甚至被稱為“社交癌”。

產(chǎn)后康復(fù)的重要性

PFD已成為影響女性生活質(zhì)量最常見慢性疾病之一

盆底康復(fù)是預(yù)防盆底功能障礙性疾病首選一線措施

省立醫(yī)院盆底治療室開展治療項(xiàng)目

盆底功能、腹直肌、骨盆三項(xiàng)評估

人流術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)

盆底功能康復(fù)

盆腔器官脫垂

腹直肌修復(fù)

產(chǎn)后疼痛

骨盆矯正

　　省立醫(yī)院盆底康復(fù)治療室已設(shè)立以來，累計(jì)診斷治療約30000人次，科室引進(jìn)法國盆底康復(fù)技術(shù)，采用電刺激+生物反饋+運(yùn)動康復(fù)等康復(fù)手段，專業(yè)醫(yī)師為患者制定針對性整體康復(fù)方案。

　　【電刺激是基于電磁感應(yīng)的法拉第定律，磁脈沖穿透組織深部，啟動盆底肌本體感受器，引起盆底肌被動收縮，生物反饋強(qiáng)調(diào)肌肉主動鍛煉，主被動聯(lián)合治療增強(qiáng)盆底肌肉力量，進(jìn)而改善盆底肌功能(括約、承托、性功能)，達(dá)到改善漏尿、提升盆底承托能力和性功能等治療效果】

　　中心院區(qū)盆底康復(fù)治療室

　　地址：婦兒綜合樓3樓 (電動扶梯南側(cè) 超聲室對面)