目前，胃癌在我國的發病率極高，每年新增病例占全世界的40%。 在男性惡性腫瘤中居于第二位,僅次于肺癌。盡管現在新的治療方法不斷發展，早期胃癌治療取得了顯著成效，胃癌的發病率及死亡率在全球范圍內有下降趨勢，但在我國仍處于較高水平。因此，早期胃癌的早發現和及早診斷是預防和治療胃癌的關鍵。

　　1、早期胃癌的定義

　　早期胃癌是指癌組織局限于胃黏膜和黏膜下層,好發于胃竇部及胃體部，特別是小彎側，癌病變厚度局限于黏膜層的腺癌又被分為小黏膜癌(<4cm)和表淺癌(>4cm)，可表現為小的息肉樣隆起或凹陷，也可為平坦樣表現。早期胃癌多無癥狀，部分可有消化不良表現，且一般沒有明顯體征，多在進展期與上腹部捫及腫塊。

　　2、早期胃癌的病因

　　胃癌的發生是多因素多步驟的復雜過程，目前認為早期胃癌的發生與環境因素、遺傳因素、年齡和性別、幽門螺桿菌感染、血清胃蛋白酶原水平、飲食習慣(食鹽、水果蔬菜、膳食纖維)、吸煙、飲酒、代謝綜合征、社會經濟地位、心理因素等多種因素相關，其中比較明確的病因為環境飲食飲食、感染因素、遺傳因素及癌前疾病和癌前狀態。

　　2.1、 環境飲食因素

　　流行病學研究顯示，多吃新鮮水果蔬菜可降低胃癌發生，而長期食用霉變食品、咸菜或煙熏食物、食入過多食鹽均可增加其危險性。長期食用含較高硝酸鹽的食物可促進生成致癌物亞硝胺，另外老年人因腺體萎縮常用胃酸分泌不足，有利于細菌生長，從而導致亞硝酸鹽類致癌物質的產生。

　　2.2幽門螺桿菌(Hp)感染

　　世界衛生組織下屬的國際癌腫研究機構將幽門螺桿菌感染定義為胃癌發生的Ⅰ類危險因子，胃癌高發區人群Hp感染率高，Hp抗體陽性人群胃癌發生的危險性明顯高于陰性。一些前瞻性研究顯示，根除幽門螺桿菌胃癌的發生風險有下降趨勢。

　　2.3 基因及遺傳因素

　　研究發現胃癌的發生有家族遺傳傾向，家族發病率明顯高于人群2-3倍。少數胃癌屬于“遺傳性胃癌易感綜合征”，浸潤性胃癌有更高的家族發病傾向。

　　2.4 癌前狀態及癌前病變

　　癌前狀態是與胃癌發生有關的良性疾病，例如胃息肉、慢性非萎縮性胃炎，具有發生早期胃癌的危險性;腸上皮化生、萎縮性胃炎及異型增生被認為是癌前病變。

　　3.如何發現早期胃癌

　　早期胃癌在臨床上并沒有典型的特異癥狀，通過篩查發現存在癌前病變者并進行隨訪有助于發現早期胃癌。目前胃癌的篩查手段主要有鋇餐、胃鏡檢查和血清學篩查。

　　3.1鋇餐：是最早用于胃癌篩查的方法。鋇餐檢查的準確性低于胃鏡，目前多數陽性結果仍需內鏡檢查證實，但因其費用較低，目前仍用于早期胃癌篩查。

　　3.2 胃鏡：電子胃鏡檢查能夠直接觀察患者的胃粘膜病變的部位和范圍，而且還可以對可疑病灶進行活檢，然后送病理學檢查明確診斷，因此這是診斷胃癌最有效的方法。

　　3.3 血清學篩查：目前用于胃癌血清學篩查的指標包括Hp抗體、胃蛋白酶原PG I、PG II和胃泌素-17 (G-17)。 Hp感染是胃癌發生最主要的危險因素，根除 Hp可降低胃癌發生風險，因此Hp的檢測對早期胃癌的預防具有重要意義。PG I和PG II主要由胃體(底)腺的主細胞和全胃頸黏液細胞和十二指腸腺體產生，代表胃粘膜的功能狀態。當胃體黏膜萎縮時，導致血清PG I水平下降而血清PG II水平稍下降或不變，導致PG I/PG II比值下降。血清G-17水平增加反映胃體萎縮，而其水平降低則可反映胃竇萎縮。而兩項指標結合可提高其敏感性、特異性。

　　目前，除了針對胃癌病因，如幽門螺桿菌(Hp)感染、 高鹽飲食、吸煙等采取預防措施外，胃癌篩查已被證實是有效降低胃癌死亡率的重要手段。因此早期胃癌的篩查及檢出率顯得尤為重要，這也將是未來胃癌預防的工作重點。