一、腦卒中的定義

　　“腦卒中”(cerebral stroke)又稱“中風”、“腦血管意外”(cerebralvascular accident，CVA)，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，分為出血性和缺血性兩大類;前者就是通常說的“腦出血”或“腦溢血”;后者更多見，又叫“腦梗塞”、“腦血栓形成”或“腦栓塞”。

　　二、腦卒中的危險因素

　　有很多因素或疾病與腦卒中初次發作或復發有密切關系，稱為“卒中危險因素”。

　　卒中的危險因素很多，其中第一類為不可改變的危險因素：包括年齡、性別、低出生體重、種族、遺傳因素等，這些因素通常被認為是無法控制或無法改變的危險因素。

　　另一類為證據充分且可以控制的危險因素：包括高血壓、吸煙、糖尿病、心房顫動、其他心臟疾病、血脂異常、無癥狀頸動脈狹窄、不合理的飲食與營養、缺乏身體活動、肥胖等。現有的研究證據已經明確，針對上述危險因素進行積極治療與控制，可以顯著降低腦卒中發病風險。

　　1、高血壓：高血壓是腦卒中最常見而又最重要的危險因素，治療高血壓可以降低腦卒中的發生。成年人每年至少要檢查一次血壓。

　　2、糖尿病：糖尿病不僅可以誘發、加速腦動脈粥樣硬化，還可通過多個途徑使腦血管血栓、栓塞的危險性增加。因此，要定期檢查血糖。

　　3、

　　心臟病：許多心臟疾病可能導致卒中，如房顫、心肌梗死、左心室肥厚等。醫生通過脈搏觸診和心臟聽診，可以初步了解是否有心律失常。通過心電圖或超聲心動圖檢查，能進一步明確診斷。

　　4、吸煙：與不吸煙者相比，吸煙者腦卒中危險增加2倍。

　　5、動脈粥樣硬化或腦血管病史：有顱內外動脈粥樣硬化者，可造成頸動脈管腔狹窄或硬化斑塊脫落，導致腦卒中。有過卒中或一過性腦缺血發作史者，再次發生卒中的風險明顯增高。

圖 1 腦卒中的危險因素

　　三、腦卒中的癥狀

　　腦卒中的最常見癥狀為一側臉部、手臂或腿部突然感到無力，猝然昏撲、不省人事，其他癥狀包括，突然出現一側臉部、手臂或腿麻木或突然發生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、說話或理解困難;單眼或雙眼視物困難;行路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;無原因的嚴重頭痛;昏厥等。

圖 2 腦卒中的常見癥狀

　　四、腦卒中的預防

　　對腦卒中的預防遵循三級預防的策略：

　　(1)一級預防：即針對具有腦卒中危險因素的人群，積極治療危險因素，同時定期監測其他危險因素的發生并采取針對性措施，減少疾病發生;科學研究已經證明：禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規律地進行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外，還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險并預防腦卒中。

　　(2)二級預防：即針對已發生過一次或多次腦卒中的患者，給予早期診斷和早期治療，預防再發嚴重腦血管病;對于高血壓患者應用降壓藥進行腦卒中二級預防，對患有糖尿病、高脂血癥等慢性疾病的人群開展心血管疾病二級預防，將二級預防的措施與戒煙限久相結合，甚至可以預防近75%的血管性事件反復發作。

　　(3)三級預防：即對已患腦卒中的患者，加強康復護理，防止病情加重。

　　五、腦卒中的先兆

　　研究發現腦卒中常見預兆依次為：

　　(1)頭暈，特別是突然感到眩暈。

　　(2)肢體麻木，突然感到一側面部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻。

　　(3)暫時性吐字不清或講話不靈。

　　(4)肢體無力或活動不靈。

　　(5)與平時不同的頭痛。

　　(6)不明原因突然跌倒或暈倒。 圖 3 腦卒中的先兆

　　(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。

　　(8)全身明顯乏力，肢體軟弱無力。

　　(9)惡心嘔吐或血壓波動。

　　(10)整天昏昏欲睡，處于嗜睡狀態。

　　(11)一側或某一側肢體不自主地抽動。

　　(12)雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。

　　六、腦卒中注意事項

　　1.一旦發生卒中征兆，要迅速恢復冷靜，撥打120。牢記“時間就是生命”，千萬不要有“休息一下可能就好了”的想法，后者只會耽誤診治，失去最好的治療時機。

　　2.忌仰臥位，頭應偏向一側，及時清除口腔內異物，如嘔吐物、假牙等，保持呼吸道通暢。

　　3.忌自行服藥，沒有確診前隨意用藥可能會加重病情。患者需由神經科醫生進行評估和治療，并且在醫生指導下吃藥、隨訪。

　　注：

　　圖1來源 http://static.nfapp.southcn.com/content/201710/30/c756593.html

　　圖2來源 https://www.sohu.com/a/326512483_100033543

　　圖3 來源https://www.sohu.com/a/294328311_717954