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    健康科普

    長期臥床病人的護理

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      骨科病人,尤其是脊柱損傷和行骨牽引治療患者,臥床時間較長。長期臥床,護理稍有不慎,易出現并發癥,護理的關鍵在于預防或減輕并發癥的發生及發展。

      1、墜積性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人,特別是此類骨折的老年病人,因長期仰臥,痰液排出不暢而易出現肺部感染,特稱為墜積性肺炎。防治的方法有:在不影響病情的前提下盡可能多改變體位;多做深呼吸或吹氣球;主動拍胸咳嗽咯痰;以蜜煉川貝枇杷膏兌水稀釋代茶頻服;遇有感冒可預防性地使用抗生素。若出現肺部感染癥狀,應及時與醫生聯系。

      2、尿路感染及結石:長期臥床病人,由于骨骼廢用性疏松出現高鈣血癥,加上活動少,易出現逆行性尿路感染,發生膀胱炎、腎盂腎炎。應鼓勵病人多飲水勤翻身;在病情許可下多活動肢體,特別是未受傷的肢體;無菌條件下定期更換導尿管和沖洗膀胱。一旦出現尿痛、尿頻、尿血伴灼熱感,及時請醫生處理。

      3、褥瘡:多見于昏迷或截癱病人的骨突部位,受壓后血循環不暢而出現皮膚壞死。最根本的方法是適時翻身,保持床鋪清潔干燥平整,適當按摩,或在局部加用氣圈或使用氣墊床。

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      4、關節僵硬:多見于長期施行固定的病人,如骨牽引不能活動而出現的關節僵硬。在固定期間在醫生指導下盡可能活動,如股四頭肌舒縮練習及被動活動受傷肢體關節。固定解除后要在床上做適應性鍛煉后方可下床活動。

      5、靜脈血栓及血栓性靜脈炎:是肢體長期不活動使靜脈血回流不暢所致,多見于下肢。表現為下肢腫脹、脹痛、淺表靜脈充盈。應主動做下肢肌肉舒縮練習,由遠至近按摩肢體。行氣活血類中藥有助于預防。

      6、廢用性骨質疏松和廢用性肌肉萎縮:肢體長期缺乏活動而致。一旦恢復活動,即可迅速消失。早日進行肌肉舒縮練習,關節適當活動有助于減輕廢用程度。


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