健康科普
踝關節扭傷
踝關節扭傷是日常生活中常見的損傷,多數為輕度至中度的韌帶撕裂,重度韌帶撕裂及骨折需手術治療的并不多見。但是正是這些輕度損傷最易被忽視,以至于踝關節扭傷的韌帶不能很好地復原、修復,導致反復的扭傷,并持續的腫脹和疼痛,形成慢性損傷,給病人帶來很大的痛苦。所以人們要從認識上重視這種“輕傷”,早期就應積極的治療和康復。
這類損傷最重要的康復治療是防止腫脹和消滅腫脹。因為踝關節越腫,關節活動的范圍就越小,恢復速度也越慢,另外腫脹所造成軟組織內滲液是導致軟組織黏連的重要原因,所以消腫是首要任務。在急性損傷時,應立即用壓力包扎和抬高患肢,包扎應包括整個踝關節,這是最簡單、最便宜,也是最有效的方法。冷敷可用碎冰,也可用冷水,但注意溫度不宜過低,否則容易凍傷,冷敷不但有止痛作用,還可以減輕滲出,消除腫脹,一般冷敷應用24~48小時,直至腫脹消失,過早地做熱敷是最不好的方法,局部按摩更是糟糕。
除上述方法外,走路扶拐或手杖也是重要措施,這樣可以減輕踝關節的負重,踝關節損傷一般3~4周后,應進行運動練習,此時不但鍛煉小腿前后的肌肉,還應操練外側肌群及大腿肌群,做各種各樣的踝、足關節活動及抵抗阻力運動,并逐漸由行走、跑步,直至恢復正常的運動,在活動期間可佩帶護踝以保護踝關節。
踝關節是多方向活動關節,扭傷后造成的韌帶損傷如果第一次處理不恰當,將使韌帶愈合不良(不愈合或延長),造成關節囊松弛,使關節運動不協調,造成軟骨的損傷。軟骨損傷是不可逆的,它將進一步加重關節的損壞,引起關節的永久損害,造成終身殘疾。所以在關節扭傷四次以上的應到醫院就診,由醫生根據專業檢查情況決定,是功能康復還是手術治療。