近日，首篇介紹World-Wide FINGERS Network的研究方案和組織架構的文章發表在國際AD領域頂級期刊Alzheimer’s & Dementia，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)神經內科主任杜怡峰教授、副主任醫師王永祥(MIND-CHINA項目的協調員)和項目的主要合作者卡羅林斯卡醫學院仇成軒博士是該論文的共同作者。全球FINGERS網絡項目(World-Wide FINGERS Network)是基于芬蘭FINGER研究模式建立的，旨在通過多模干預降低和預防癡呆和阿爾茨海默病(AD)風險的全球臨床試驗網絡。省立醫院神經內科杜怡峰教授團隊牽頭實施的“中國延緩老年癡呆和失能的隨機化對照多模干預研究”(MIND-CHINA)是World-Wide FINGERS Network的重要成員。

　　World-Wide FINGERS建立在芬蘭預防老年人認知功能障礙和失能的干預研究(FINGER)成功經驗的基礎上，FINGER研究由卡羅林斯卡醫學院附屬醫院老化研究中心副主任Miia Kivipelto教授及其團隊(瑞典卡羅琳斯卡醫學院、東芬蘭大學、芬蘭國家健康與福利研究院和英國帝國理工學院)領導。這項為期2年的隨機臨床試驗表明，包括營養指導、體力活動、社交網絡、認知訓練和血管危險因素控制等在內的多模生活方式干預，有助于保持癡呆高風險老年人的認知功能。為了大規模地推廣這種多模干預方式，Kivipelto教授等于2017年啟動了World-Wide FINGERS網絡項目，旨在評價在不同地理和文化背景下調整和優化的FINGER干預模式對降低癡呆風險的效果，為延緩認知功能下降和癡呆發病的有效和可持續的干預措施提供證據。目前World-Wide FINGERS網絡包括全球各大洲的30多個國家，其全球項目的盟友包括美國阿爾茨海默病協會、世界衛生組織、FINGERS腦健康研究所(FBHI)和阿爾茨海默病數據支持基金，該基金會得到了蓋茨風險投資基金和美國阿爾茨海默病協會的資助。

　　MIND-CHINA是最早加入World-Wide FINGERS網絡的成員，由省立醫院牽頭并聯合瑞典卡羅林斯卡醫學院共同實施，項目獲得了科技部“十三五”國家重點研發計劃和國家自然科學基金委員會與瑞典研究理事會中瑞合作研究項目的支持。該項目自2018年啟動以來積極推進，并取得重要進展。

　　杜怡峰教授團隊于2018年3月至10月對山東省陽谷縣閆樓鎮52個村莊超過5700名60歲以上的受試者進行了基線評估和篩查。2019年3月起，團隊將年齡在60-79歲之間的非癡呆和非殘障的居民陸續納入MIND-CHINA研究，并以村莊為單位隨機分為常規對照組、血管危險因素強化干預組和多模強化干預組。常規對照組接受政府提供的定期保健服務;血管危險因素強化干預組接受對高血壓病，糖尿病和血脂異常3個主要心血管危險因素系統監控和治療;多模強化干預組除了接受對3項主要血管危險因素的監控管理外，還接受有關健康生活方式和飲食指導，社交、體力和個性化益智活動以及認知訓練等。MIND-CHINA的主要結局采用包括記憶、語言、信息處理速度和執行功能在內的神經心理成套量表評分。次要結局包括失能、輕度認知障礙和癡呆的發病(5年后隨訪)以及心血管事件。此外，MIND-CHINA還進行了顱腦MRI子研究，其核心MRI序列包括磁共振血管成像、結構MRI和靜息態功能MRI等。隨著研究的進行，MIND-CHINA研究將為延緩與預防我國居民老年癡呆和認知功能障礙的發病提出有效干預方案。

　　Miia Kivipelto教授說：“世界衛生組織已將癡呆列為全球公共衛生的重中之重，鑒于目前尚無治愈方法，降低風險和預防發病是阻止癡呆在世界范圍內迅速增長的關鍵。FINGER試驗研究的結果表明了同時改善多種癡呆癥危險因素對保護大腦健康、促進整體健康和機體功能具有重要價值。通力合作共同努力對于探索在全球范圍內可持續的有效預防策略至關重要。World-Wild FINGERS項目將促進來自多個國家的相關數據的協調和共享，為知識的快速產生、傳播和應用創造了獨特的機會”。

　　COVID-19大流行的背景下，World-Wide FINGERS Network的作用不僅在于預防癡呆，對于老年人健康生活方式同時具有重要意義。World-Wide FINGERS的科學協調員Francesca Mangialasche助理教授說：“由于醫療保健系統功能發生變化，并且老年人由于擔心感染風險而更不愿尋求保健護理，COVID-19大流行對慢性疾病(例如高血壓病、糖尿病)患者的生活方式和醫療管理都帶來負面影響。為控制COVID-19大流行提出的相關建議導致了這種負面的生活方式變化，例如由于居家隔離而導致了體力活動受限。在這種情況下，World-Wide FINGERS是一個非常及時的項目，它可以為老年人提供可持續的健康生活方式和危險因素管理方面的信息，其益處不僅在于預防癡呆。

　　MIND-CHINA項目文章：Kivipelto M, Mangialasche F, Snyder HM, et al. World-Wide FINGERS Network: A global approach to risk reduction and prevention of dementia. Alzheimers Dement. 2020;16(7):1078-1094. doi:10.1002/alz.12123. https://doi.org/10.1002/alz.12123