近日，在山東省立醫院小兒重癥醫學科的病房里，出生50多天的男嬰笑笑(化名)終于要出院了，他的父母抱著活潑可愛的笑笑熱淚盈眶，為小兒重癥醫學科的工作人員們送上了“醫術精湛，醫德高尚”的錦旗。

　　笑笑出生后就被發現口腔內長了一個鵝蛋大小的腫物，且腫物還呈不斷長大的狀態。在笑笑1個月大的時候，口腔里的這個腫物就已經很大了，嚴重影響了他的進食及生長發育。他的父母帶孩子輾轉了數家醫院，均被告知無法治療，絕望中的笑笑父母帶孩子連夜趕到了山東省立醫院。在門診就診的過程中，笑笑就已經出現了面色青紫、呼吸急促等呼吸道梗阻的癥狀，且因進食不暢及嗆奶，肺內也出現了感染，門診專家緊急將笑笑收入了小兒重癥醫學科病房。

手術治療前

　　進一步檢查發現，笑笑口腔內的腫物已經完全占據口腔，堵塞了氣道與食道。因食道堵塞，他只能依靠鼻胃管進食。血氣分析檢查提示他出現了嚴重的二氧化碳潴留，面臨著呼吸心跳驟停的風險，暢通氣道已刻不容緩，必須想辦法盡快解除氣道梗阻，建立有效的人工氣道，幫助呼吸。

　　小兒重癥醫學科靳有鵬主任同笑笑的父母進行了多次談話，一方面為了更加深入的了解他的病情，另一方面積極鼓勵父母堅持給孩子治療。在笑笑父母的殷切盼望中，靳有鵬主任帶領科室工作人員積極改善笑笑的基礎狀況，穩定生命體征，為手術爭取有利時機，并積極聯系醫院醫務部，在醫務部的大力組織與協調下，與口腔科、超聲診療科、耳鼻喉科、麻醉手術科等相關科室，緊急進行了多學科會診討論，并制定了超聲引導下穿刺減壓的保守治療方法，雖然風險極高，但已是最好的選擇。

穿刺術前，多學科為患兒保駕護航

　　在與笑笑的父母反復溝通后，在小兒重癥醫學科、耳鼻喉科、麻醉手術科的全力配合下，口腔科醫生在小兒重癥醫學科病房為笑笑進行了床旁超聲引導下口底腫物穿刺減壓術，抽出約20ml磚紅色囊液后，肉眼可見笑笑口腔內的腫物明顯縮小。看著笑笑的小臉由青灰慢慢變得紅潤，大家懸著的心終于放下了。

舌底囊腫穿刺中，抽出20ml液體

　　但由于笑笑術前就已存在嚴重的肺內感染，需要繼續治療肺部感染，且考慮這種舌底囊腫有再次復發的可能性，故為了保障笑笑的后續治療，在穿刺減壓后，小兒重癥醫學科第一時間為笑笑經口氣管插管，建立了有效的人工氣道。

　　萬里長征第一步已然成功，后期的治療卻也是慎之又慎。小兒重癥醫學科安排專人24小時不間斷進行護理，并根據笑笑的情況及時調整用藥及呼吸機參數。在大家的不懈努力下，在氣管插管呼吸機輔助呼吸10天后，笑笑成功撤機，拔除了氣管插管，實現了自主呼吸。繼續治療十余天后，笑笑終于完全康復，肺內感染完全控制，口腔內腫物未見明顯增大，未再有呼吸困難出現，也可以自己獨立吃奶了。在監護室外守候了20多個日夜的笑笑父母，終于長舒一口氣，重拾笑臉，安心地帶著笑笑回家了。

穿刺后，患兒舌體明顯縮小，呼吸困難明顯緩解

　　笑笑是不幸的，口腔中的巨大腫物使得他不能像正常孩子那樣自由吮吸、呼吸，然而他又是幸運的，在父母和醫護人員的堅守下，他終于能夠擺脫不幸，自由呼吸了!不放棄、不拋棄，是山東省立醫院小兒重癥醫學科一直秉承的理念，多學科共同合作攜手攻克醫學難題，是代代省醫人堅守的傳承，正是這堅定的信念和良好的傳承，創造了一個又一個的生命奇跡!

患兒家長送來錦旗