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    特色技術(shù)

    臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)科特色項(xiàng)目——陰道微生態(tài)評價

    供稿:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部 劉義剛 編輯:臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部 王盛華
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      正常情況下陰道微生態(tài)環(huán)境是由正常陰道解剖結(jié)構(gòu)、周期性的內(nèi)分泌變化、陰道局部免疫系統(tǒng)、陰道各種菌群四大部分組成。即陰道內(nèi)的益生菌是在周期性的性激素影響下,通過陰道鱗狀上皮內(nèi)的糖原營養(yǎng),使之生長、繁殖并分泌各種細(xì)菌素和細(xì)胞因子,保持了陰道的酸性環(huán)境,抵御各種致病菌的入侵。當(dāng)陰道的微生態(tài)失調(diào)、自然防御功能遭到破壞,病原體則易侵入,導(dǎo)致陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病的發(fā)生;患有陰道炎的女性在懷孕時會影響精子的質(zhì)量,甚至導(dǎo)致不孕;即使懷孕孕期也很容易引起宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染等環(huán)節(jié)感染胎兒、新生兒,造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天發(fā)育畸形、智力低下等嚴(yán)重后果。雖然以往白帶常規(guī)對評價陰道微生態(tài)、監(jiān)測生殖道感染和優(yōu)生優(yōu)育等具有重要的意義,但其主要用于確定陰道清潔度、檢查陰道內(nèi)有無滴蟲、念珠菌等致病菌,不能完全滿足臨床的需求。

      陰道微生態(tài)評價是利用微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論和臨床婦產(chǎn)科感染性疾病研究的結(jié)果而建立的。評價分濕片鏡檢、染色片鏡檢和干化學(xué)檢查三部分。評價系統(tǒng)中的濕片鏡檢、染色片鏡檢部分較以往白帶常規(guī),有了更多的報(bào)告內(nèi)容,且報(bào)告內(nèi)容有了具體的量化標(biāo)準(zhǔn)和評分,結(jié)合干化學(xué)檢查部分測定的陰道PH值、過氧化氫,白細(xì)胞脂酶、唾液酸苷酶等微生物功能生化指標(biāo),能對陰道微生態(tài)進(jìn)行全面評價,以上任何一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常均可診斷為陰道微生態(tài)失衡。因而進(jìn)一步優(yōu)化對相關(guān)疾病的診治。

      女性下生殖道是人體內(nèi)重要的微生態(tài)區(qū)之一,而各種陰道炎都存在不同程度的陰道微生態(tài)失調(diào),所以在治療中重視女性陰道微生態(tài)環(huán)境的恢復(fù)和建立意義重大,如何準(zhǔn)確檢測和評價陰道微生態(tài)是診治的關(guān)鍵。較以往白帶常規(guī),陰道微生態(tài)評價可以一次性快速診斷臨床常見的陰道炎癥,如細(xì)菌性陰道病(BV)、外陰陰道假絲酵母菌病(VVC)、滴蟲性陰道炎(TV)、需氧菌性陰道炎(AV)、細(xì)胞溶解性陰道病(CV)和混合性陰道炎。最重要的是還可以對目前臨床上有白帶增多、外陰瘙癢等癥狀而無特殊病原體的現(xiàn)有方法難以診斷的陰道炎癥患者進(jìn)行微生態(tài)評價,從而達(dá)到指導(dǎo)臨床治療的目的。在疾病診斷的同時通過菌群和功能檢測能快速給臨床醫(yī)師以預(yù)見性提示。這樣一方面可以減少因癥狀消失而停止治療的表面治愈,也避免因有癥狀而反復(fù)持續(xù)用藥的過度治療。它超越了現(xiàn)有陰道感染性疾病的診治理念,不但能夠進(jìn)一步客觀指導(dǎo)臨床治療、評估預(yù)后、使臨床治療真正做到有據(jù)可依,而且還促使建立起治療陰道感染性疾病的新理念和新型治療模式,由生物醫(yī)學(xué)的殺菌時代向生態(tài)醫(yī)學(xué)的促菌時代轉(zhuǎn)變。它的開展,將給現(xiàn)有陰道炎癥的診斷帶來革命性的進(jìn)步。


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