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【省醫健康科普】胰腺癌：一個隱匿的殺手

供稿：消化內科于源滋發布時間：2024/4/2 9:21:32

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　　胰腺是一個不起眼的小器官，卻發揮著重要的作用。它是我們身體中的“酶工廠”，通過生產消化酶和胰島素，它幫助我們消化食物并保持血糖平衡。因此，保持胰腺健康非常重要。今天，山東第一醫科大學附屬省立醫院消化內科的醫師們給大家介紹一下“隱匿的殺手”——胰腺癌。

　　胰腺癌是一種在全球范圍內都呈現出高發趨勢的惡性腫瘤，其發病率和死亡率一直在不斷增加。根據國際癌癥研究機構（IARC）的數據，胰腺癌是全球范圍內排名第11位的最常見癌癥之一，每年有超過44萬人被診斷患有胰腺癌，而且這個數字呈上升趨勢。由于大多數患者在診斷時已經處于晚期、治療難度大，胰腺癌的五年生存率通常不到10%。我國的胰腺癌發病率呈現出快速增長的趨勢。據國家癌癥中心的數據顯示，我國胰腺癌的發病率每年增長約5%，且城市居民的發病率高于農村居民。

　　胰腺癌由于其具有低生存率、高復發率的特點，讓人談癌色變，對患者的身心帶來了嚴重危害。胰腺癌常常引起腹痛，持續并難以緩解，并且會影響患者的食欲和營養攝取，出現營養不良，甚至出現消瘦和虛弱。胰腺癌常常給患者和其家人帶來沉重的心理負擔，導致焦慮、抑郁等情緒問題，使患者失去對治愈的希望和生活的信心。胰腺癌的治療費用昂貴，且患者常需長期接受治療和護理，給家庭經濟帶來沉重負擔。由于疾病的影響，胰腺癌患者常常無法正常工作和生活，給個人和家庭帶來極大困擾。

　　胰腺癌是一種嚴重的疾病，通常在早期沒有明顯的癥狀，難以被及早發現。但通過了解一些基本知識，我們可以更好地了解這種疾病，并采取一些措施來降低患病風險。下邊我們介紹胰腺癌的危險因素、早期癥狀、不良生活方式、早篩、預防以及超聲內鏡在胰腺癌中的診斷價值，希望對大眾有所幫助。

胰腺癌的危險因素

　　胰腺癌的發生與多種因素有關，其中一些因素可以控制，而另一些則無法控制。以下是一些主要的危險因素：

　　1. 吸煙：

　　吸煙是胰腺癌的主要危險因素之一。吸煙者患胰腺癌的風險是非吸煙者的兩倍以上。

　　2. 遺傳因素：

　　家族中有胰腺癌患者的人，患病風險更高。特別是BRCA2基因突變與胰腺癌有關。

　　3. 慢性胰腺炎：

　　長期患有慢性胰腺炎的人，胰腺癌的發病風險更高。飲酒是引起慢性胰腺炎的常見原因。

　　4. 高脂飲食：

　　高脂肪、高糖飲食與胰腺癌的發生有一定關聯。

　　5. 肥胖：

　　肥胖是胰腺癌的獨立危險因素之一。

　　雖然我們無法改變某些遺傳因素，但我們可以通過改變生活方式來降低患病風險。

胰腺癌的早期癥狀

　　胰腺癌的早期癥狀通常不太明顯，這使得它更容易被忽視。然而，一些常見的早期癥狀包括：

　　1. 黃疸：

　　皮膚和眼睛發黃是最常見的癥狀之一，可能是因為胰腺癌壓迫膽管所致。

　　2. 腹痛：

　　持續的腹痛，特別是位于腹部上部或背部，可能與胰腺癌有關。

　　3. 消化不良：

　　胃腸道問題如惡心、嘔吐、消化不良等也可能是早期癥狀之一。

　　4. 體重下降：

　　未明原因的體重減輕也可能是胰腺癌的表現。

　　盡管這些癥狀也可能由其他健康問題引起，但如果出現這些癥狀，請及時咨詢醫生。

不良生活方式

與胰腺癌

　　除了遺傳因素外，不良的生活方式也與胰腺癌密切相關：

　　1. 吸煙：

　　吸煙是胰腺癌的主要危險因素之一，戒煙可大幅降低患病風險。

　　2. 高脂飲食：

　　高脂肪、高糖飲食與胰腺癌有一定關聯，建議控制飲食，選擇健康的飲食方式。

　　3. 缺乏運動：

　　缺乏運動也與胰腺癌的發生有關，定期運動有助于減少患病風險。

　　通過采取健康的生活方式，我們可以降低患病的可能性。

　　通過采取這些預防措施，可以降低患病風險，并維持良好的健康狀態。

胰腺癌的早期篩查

　　由于胰腺癌早期癥狀不明顯，很難在早期進行診斷。但對于高危人群，如有家族史或慢性胰腺炎病史的人，或者有明顯癥狀的人，可以考慮進行胰腺癌的早期篩查。

　　1. 影像學檢查：

　　常用的影像學檢查包括CT掃描、MRI和超聲。這些檢查可以幫助醫生觀察到胰腺是否有腫塊或其他異常。

　　2. 實驗室檢查：

　　血清腫瘤標志物檢查，如CA19-9，雖然不是胰腺癌的特異性指標，但在輔助診斷和監測疾病進展方面有一定的價值。

　　3. 內鏡檢查：

　　內鏡超聲檢查（EUS）是一種有效的診斷工具，對于早期發現胰腺癌具有重要意義。它不同于我們常說的胃鏡檢查，也不同于我們常說的腹部超聲，而是在胃鏡的基礎上增加了超聲探頭，有助于我們透過胃壁觀察胰腺膽管形態，因此具有準確性高、可穿刺活檢、微創的特點，提高了早期胰腺癌的診斷準確性，對疑似胰腺癌的組織進行病理學檢查，進一步明確診斷，對患者損傷較小，恢復較快。