一、總體情況

　　2023年8月14日～9月26日，醫(yī)院教育部組織張林、鐘霞、陳雪梅等13位院級督導(dǎo)專家對急診科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層實(shí)踐基地、外科（泌尿外科方向）、外科（神經(jīng)外科方向）、外科（胸心外科方向）、外科（整形外科方向）、外科專業(yè)基地開展教學(xué)督導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容包括現(xiàn)場觀摩教學(xué)活動(dòng)，檢查出勤情況，查看教學(xué)活動(dòng)記錄。專家現(xiàn)場反饋并形成書面整改意見，限期落實(shí)整改。本次接受督導(dǎo)的各專業(yè)基地高度重視，積極配合督導(dǎo)工作并整改落實(shí)，醫(yī)院教育部也將對整改效果定期督導(dǎo)評價(jià)。具體情況如下。

　　二、專業(yè)基地教學(xué)質(zhì)量評價(jià)

　　三、存在問題

　　（一）教學(xué)活動(dòng)

　　1.教學(xué)查房前期準(zhǔn)備工作不足，如教學(xué)教案不全，有未準(zhǔn)備手消、未準(zhǔn)備相關(guān)查房的醫(yī)療工具，教學(xué)查房流程規(guī)范程度有待加強(qiáng)，護(hù)理人員未能一起參與教學(xué)查房。

　　2.在整個(gè)教學(xué)查房活動(dòng)中，住院醫(yī)師未能全部脫稿匯報(bào)病例，其他住院醫(yī)師參與積極性有待提高，帶教老師講解過多，沒有充分體現(xiàn)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。

　　3.查房過程中未融入思政教育，床旁教學(xué)查房時(shí) “以患者為中心”的人文關(guān)懷教學(xué)理念有待提高。

　　4.教學(xué)過程中未注重分層教學(xué)理念，即低年資應(yīng)負(fù)責(zé)信息采集、歸納總結(jié)、初步診斷與分析，中高年資應(yīng)補(bǔ)充診斷分析、提出具體診療計(jì)劃。

　　（二）檔案材料

　　1.大病歷書寫本填寫不完整，無住院醫(yī)師的帶教老師批注（按照要求帶教老師需要有三處及以上批注并簽字）。

　　2.責(zé)任導(dǎo)師記錄本導(dǎo)師填寫不及時(shí)、責(zé)任導(dǎo)師未簽名。

　　3.輪轉(zhuǎn)手冊填寫不及時(shí)，未填寫出科鑒定、科室小結(jié)、無簽名。

　　4.紙質(zhì)材料需要進(jìn)一步細(xì)化完善并歸檔整理。

　　5.運(yùn)行病歷書寫方面：現(xiàn)病史主要癥狀描述不詳，首程未歸納病例特點(diǎn)；鑒別診斷和診療計(jì)劃太簡單；查房記錄中未記錄查房醫(yī)師的分析思路。

　　四、整改意見

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)教學(xué)管理，督促帶教老師要做好充分的教學(xué)準(zhǔn)備，熟悉病人病歷并做好查房計(jì)劃，告知住院醫(yī)師提前做好準(zhǔn)備。提高住院醫(yī)師的臨床思維及判斷能力為首要目的，確立住院醫(yī)師重視學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的觀念，從而促進(jìn)住院醫(yī)師從“理論型”向“素質(zhì)型”轉(zhuǎn)變。

　?。ǘ┏浞终{(diào)動(dòng)住院醫(yī)師的討論積極性能夠有效提高學(xué)習(xí)效率和分析能力，克服個(gè)人思維定勢，多角度全方位思考問題、解決問題。在討論中對于積極發(fā)言者提出鼓勵(lì)，糾正錯(cuò)誤思路，能夠有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?。

　?。ㄈ┘皶r(shí)完善檔案材料，對于日常教學(xué)活動(dòng)的記錄及其他相關(guān)資料及時(shí)完善，加強(qiáng)檔案管理，完善分工并定期檢查。