春節期間親友團聚，面對豐盛的美味佳肴和多彩豐富的娛樂活動，糖友們的飲食習慣及用藥節奏可能會被打亂，再加上冬春交接呼吸道病毒流行，非常容易誘發糖尿病急性并發癥。山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)內分泌代謝病科醫師為您解疑釋惑。

專家簡介

姜秀云，省立醫院內分泌代謝病科主任醫師，醫學博士。

　　中華醫學會內分泌學分會第十一屆委員會高尿酸學組委員；中華醫學會糖尿病學分會第九屆委員會糖尿病教育與管理學組委員。山東醫學會內分泌專業委員會委員；山東預防醫學會內分泌分會副主任委員山東省醫學會慢性病管理多學科聯合委員會委員；山東省醫師協會代謝病與康養醫師分會副主任委員；山東省康復醫學會內分泌與代謝病分會副主任委員；山東省醫學會內分泌學分會第八屆委員會腎上腺學組副組長；山東省研究型醫院學會標準化代謝性疾病管理分會副主任委員；山東科學技術協會養生學會糖尿病專業委員會副主任委員；山東省健康管理協會情緒與健康促進專業委員會副主任委員；中國健康促進與教育協會糖尿病教育與管理分會委員；中國微循環學會中國糖網篩防工程山東省專家委員會副主任委員。

　　擅長糖尿病、甲狀腺疾病、痛風、繼發性高血壓、腎上腺疾病、骨質疏松癥、身材矮小、性腺發育異常等內分泌代謝性疾病的診治。獲廳局級科技進步一等獎1項、二等獎1項（第2位），市級青年科技進步獎2次，山東省科技進步二等獎1項（第8位）；完成山東省自然科學基金1項，衛生廳科技發展項目1項，國家自然科學基金青年項目1項(第2位)。

　　龐芮，醫學博士，內分泌代謝病科醫師。山東省研究型醫院協會標準化代謝性疾病管理分會秘書，山東省醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會青年學組委員。

　　糖尿病最常見的急性并發癥是糖尿病酮癥酸中毒，是由于胰島素不足和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征，以至水、電解質和酸堿平衡失調，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現。急性感染、飲食不當、酗酒、用藥不規律、胃腸疾病、精神刺激等等都是比較常見的誘因，而1型糖尿病患者更容易出現酮癥酸中毒。

　　患者初期可有多飲、多尿、乏力，測血糖可發現血糖較平時升高；未及時干預可能出現食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐，伴有頭痛、煩躁、睡眠增多，呼吸深快，呼出氣體有爛蘋果味道；病情進一步發展會出現皮膚干燥、尿少、血壓下降、手腳發冷，昏睡甚至昏迷。糖尿病患者出現上述癥狀要及時就醫診治，不要麻痹大意、延誤治療。

　　糖尿病的另一嚴重急性并發癥叫做高滲性高血糖狀態，臨床以明顯高血糖而無明顯酮癥酸中毒、血漿滲透壓顯著升高、失水和意識障礙為特征，多見于老年2型糖尿病患者。常見誘因與糖尿病酮癥酸中毒基本類似，另外如糖皮質激素、利尿藥、免疫抑制劑、氯丙嗪等藥物也可能誘發。

　　高滲性高血糖狀態起病表現常常不明顯，首先出現口渴、多尿、乏力等癥狀，可有反應遲鈍、表情呆滯，后逐漸出現嚴重失水和神經癥狀。嚴重失水表現為口唇干裂、血壓下降、心跳加快、少尿，甚至出現休克；神經癥狀可有意識障礙（嗜睡、昏睡、昏迷），上肢震顫，全身抽搐，肢體癱瘓，不能言語等等。由于這個并發癥起病隱匿，需要患者家人多觀察留意患者狀態，發現異常及時送醫。

　　上面提到的兩種急性并發癥都可能出現病情危重、甚至危及生命的情況，需要糖尿病患者在平時就多加注意，及時預防，以免病情加重。那么春節期間需要如何防范其發生呢？

　　1. 糖尿病患者需要保持健康的飲食及作息習慣：規律進餐，食物多樣化，主食要定量，多吃蔬菜和優質蛋白質，少油少鹽少糖，不酗酒，根據自身身體素質進行適度運動，不熬夜，保證充足的睡眠。

　　2. 按時應用降糖藥物：用藥遵醫囑，熟記自己常規用藥的用量和用法，不輕信偏方和保健品，不能擅自停藥或減藥，關注藥品尤其是胰島素的保質期，每次注射需更換胰島素注射針頭。

　　3. 定期自我監測血糖：定期自測空腹血糖和餐后2小時血糖，注意記錄，環境、身體狀況發生改變以及自我感覺不適時更要及時測血糖，警惕低血糖和過高血糖。

　　4. 定期就診復查：糖尿病是慢性疾病，血糖控制不佳時需要及時就醫調整用藥，即使血糖控制尚佳也需要定期就醫篩查相關慢性并發癥，防患于未然。

　　5. 預防感染：冬春季節尤其要注意預防流感等感染性疾病，去人多的公共場所盡量戴口罩，如果有發熱、咳嗽等情況要及時就醫治療；另外尿路感染也是糖尿病患者尤其是女性患者容易出現的，有尿頻、尿痛、尿急等排尿不適情況需要及時就診。

　　6. 家

　　希望糖友們快樂過年的同時，關注自己的血糖，不要中斷治療，愿大家開心平安的度過龍年春節。