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    科室動態

    跨越千里 青海危重先心病患兒在山東第一醫科大學附屬省立醫院成功完成手術

    供稿:東院心外科 張杰 發布時間:2023/5/17 10:35:49
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      27歲的小馬(化名)來自青海海北藏族自治州門源縣,在這之前,她從沒出過青海省,而這一次,她陪著剛出生的兒子橫跨6個省,抵達山東濟南,為的是給兒子一個生的可能。

      “世上真是好人多。”近日,在山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)東院心外科病房內,小馬說這句話時,滿含熱淚與感激。

      剛一出生即被查出先心病

      小馬去年懷孕后,全家人開心不已,整個孕期平穩順暢,產檢也未發現明顯異常。年初,兒子在青海海北藏族自治州門源縣醫院出生。

      “出生后,醫生說孩子出現了新生兒窒息,喉中痰鳴,全身皮膚花斑,立即送到了新生兒監護室。”小馬說。接下來的幾天,孩子癥狀越來越重,隨后救護車將孩子送到青海省兒童醫院。

      在青海省兒童醫院,通過檢查,醫生發現孩子患的是先天性心臟病,巨大動脈導管未閉、主動脈縮窄、先天性左主支氣管狹窄、重度肺動脈高壓、卵圓孔未閉,孩子逐漸出現了重癥肺炎、呼吸衰竭。很快,當地醫院就給孩子用上了呼吸機。

      醫生告訴小馬,孩子初步診斷為先天性心臟病,巨大動脈導管未閉、重度肺動脈高壓,合并了先天性左主氣管狹窄,新生兒重癥肺炎、呼吸衰竭,新生兒黃疸、早產兒腦損傷、極低出生體重兒。患兒病情危重,當地醫院一方面積極控制感染,呼吸機輔助通氣改善呼吸困難情況;另一方面,立即電話聯系到了山東第一醫科大學附屬省立醫院知名小兒心臟外科專家王安彪主任會診,評估患兒有無手術指征。

      王安彪主任會診后表示,患兒肺部感染重,短期內無法脫離呼吸機,年齡體重太小,而且患兒的心臟血液分流目前主要是由動脈導管未閉引起,故可先行動脈導管結扎術,待患兒年齡較大時再行其他心臟畸形的矯治。

      危在旦夕,千里轉運,兩地接力

      當地醫生向家長講解病情及手術風險后,家長表示同意手術治療。但是該去哪里手術?小馬很茫然,當地醫院限于醫療水平,不具備完成此類手術的能力。小馬從青海省兒童醫院醫生口中得知省立醫院心外科能完成此類時,抱著一線希望,通過山東省產前產后一體化診療平臺聯系到了王安彪主任團隊。

      “救,只要有一線希望都救。”得到王安彪主任團隊的決定后,一場千里救援拉開序幕。

      得到肯定答復后第二天,載有孩子的救護車就從青海兒童醫院正式啟程。當地公安交管部門得知消息后,協調青海、寧夏、甘肅、陜西、山西、河北、山東7省交警聯動全程護送孩子。轉運車輛行程2000公里于次日零點20分安全送達省立醫院東院心外科。

      核桃大的小心臟重新跳動

      按照既定計劃,第二天早上,王安彪主任帶領團隊的訾捷主任醫師、張杰主治醫師為寶寶進行手術。剛出生的孩子,心臟只有核桃般大小,在這個小心臟上進行手術,可想而知是多么艱難的一件事。東院心外科團隊克服重重困難,最終順利完成了手術。術后,在心外監護團隊的精心護理下,患兒順利脫離呼吸機,經歷重癥肺炎、感染、肝腎功能不全等一系列并發癥后,逐步過渡到普通病房,并順利出院。

      “張醫生,我們已經安全到家了,今天晚上或許可以放心睡一會兒了。”不善言辭的小馬說道,但是,談及求醫路上的一路坎坷,她數次哽咽,反復說,這個世上好人多,等孩子長大了,一定會將這段經歷講給孩子聽。

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      像這樣的各類型先心病手術,省立醫院東院心外科每年要完成500多例,此類患兒絕大多數是通過山東省先天性心臟病產前產后一體化診療平臺確診、轉運以及手術。省立醫院心外科在全省率先構建并優化的涵蓋產前診斷及咨詢、產檢分娩、出生后診斷、新生兒5G轉運、外科手術、術后管理與隨訪的全流程產前產后一體化診療平臺,已為數百名各類型先心病患兒開通產前產后一體化綠色通道。該平臺立足省內,輻射周邊,并進一步開展了青海、西藏等省區先心病患兒的救治,為重癥先心患兒帶來了“心生”。

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