3月9日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)神經內科主任杜怡峰教授團隊在《Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association》(IF：21.567)雜志在線發表了題為“Mild cognitive impairment among rural-dwelling older adults in China: A community-based study”的論著。省立醫院叢琳副主任醫師為第一作者，省立醫院杜怡峰教授和瑞典卡羅林斯卡醫學院Chengxuan Qiu(仇成軒)教授為通訊作者。

　　近年來，省立醫院杜怡峰教授團隊和瑞典卡羅林斯卡醫學院仇成軒教授團隊緊密合作，在前期建立的規范化的社區老年人群隊列——“山東陽谷老化與癡呆研究”基礎上，開展了中國癡呆癥多模干預項目MIND-China。MIND-China是一項針對老年癡呆主要可控危險因素的、隨機對照、多層次、個性化、多維度的大型社區人群干預研究，旨在通過多模干預降低癡呆、阿爾茨海默病(AD)和失能的發病風險。

　　輕度認知障礙(MCI)以記憶障礙為主要表現，可有其他認知功能某種程度的減退，但不符合癡呆的診斷標準，有關研究發現每年有15%-20%的MCI患者發展為AD，是癡呆的高度危險狀態，因此MCI對癡呆和AD的防治具有重要意義。課題組在2018年對山東省陽谷縣閆樓鎮52個村莊超過5700名60歲以上老年人的認知功能進行了全面評估和篩查。采用國際標準化的診斷方法，對MCI及其亞型的患病率和相關風險因素進行了深入研究，這是國內目前規模最大的針對農村社區人群MCI的單中心研究。研究顯示中國農村老年人群MCI患病率為26.5%，其中傾向于轉化為AD的高危亞型——遺忘型MCI(aMCI)占比達五分之四。另外，高齡、務農和低教育水平與MCI和aMCI亞型的患病相關，而高血壓和卒中病史與非遺忘型MCI(naMCI)的患病明確相關。

　　有關MCI的流行病學研究多集中在城市老年人群，針對農村社區人群的研究非常少。現行指南推薦MCI診斷應基于心理學測評和臨床檢查相結合，但目前多數研究單純依據認知篩查量表定義MCI，并未結合臨床評價，使得不同國家和地區之間的患病率難以比較。該項研究負責人之一、卡羅林斯卡醫學院仇成軒教授說：“本研究采用全面神經心理評估和臨床評價相結合的方法診斷MCI，為中國農村社區人群MCI流行病學特征提供了可靠數據”。

　　MCI作為正常老化向癡呆的過渡狀態，越來越受到人們的關注，研究 MCI 是 AD 早期診斷和早期干預的重要環節，杜怡峰教授說：“本研究揭示中國農村人群的MCI患病率相對較高，這或許與農村人口社會經濟條件差、文化程度低和心腦血管病及其危險因素患病率高有關。我們課題組正在進行針對這部分人群的多模干預研究，這將為MCI轉化和癡呆預防提供科學依據和干預策略。”

　　MIND-China項目受國家重點研發計劃(2017YFC1310100)、國家自然科學基金中瑞國際合作項目(8171101298)和山東省中西醫結合專病防治項目(YXH2019ZXY008)資助。

　　相關鏈接：

　　https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35262288/https://news.ki.se/over-one-fourth-of-the-older-population-in-rural-china-affected-by-mild-cognitive-impairment