雖然癌癥的發病原因目前還沒有完全明確，但很多不良的生活習慣已經被證實可能誘發癌癥的發生。比如長期不吃早飯，容易導致膽囊結石等疾病，甚至進一步誘發膽囊癌。山東第一醫科大學附屬省立醫院肝膽外二科副主任醫師于光圣介紹，膽囊癌惡性程度高，臨床發現多數較晚，其預后也比較差。建議高危人群，比如有家族史和有膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉病史，或者經常吸煙、喝酒的人群，每半年做一次腹部彩超，以及早發現、盡早干預。

　　5年生存率不足5%

　　膽囊癌更“偏愛”女性

　　“膽囊癌的發病率大約在十萬分之三左右，看這個數字可能不高，但是我國人口基數大，發病人數是不少的，而且是呈現逐年增長的一個趨勢。” 山東第一醫科大學附屬省立醫院肝膽外二科副主任醫師于光圣介紹，尤其需要注意的是，膽囊癌的惡性程度高，發展快、預后差，5年生存率還不足5%。

　　于光圣指出，除了惡性程度高，其早期癥狀不明顯、發現比較晚也是導致其預后差的一個重要原因。

　　“一旦出現了明顯的癥狀，可能已經到了晚期了，這樣大部分病人就沒法做手術，預后比較差一些。”于光圣說，臨床中，有一些膽囊癌的患者有膽囊炎、膽結石、膽囊息肉病史，會有飯后腹痛、容易發燒等癥狀，出現這些癥狀后去醫院檢查，被發現膽囊癌。但更多患者不會有明顯癥狀，等感覺明顯不適或摸到腹部有包塊再到醫院就診，往往已經進入晚期。

　　據介紹，膽囊癌作為一種惡性腫瘤，發病機制也非常復雜。內在因素包括遺傳因素，如果家族中有膽囊結石或膽囊息肉，其患膽囊癌的風險就會大大增加。除此以外，目前公認的比較明確的因素，就是膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊疾病，經過長期的、慢性的刺激，誘發膽囊的癌變。肥胖或者糖尿病患者，內分泌代謝紊亂，也屬于膽囊癌的高危人群。

　　除此以外，年齡增加也是膽囊癌的一個高危因素。因激素水平的不同，女性膽囊癌發病率比男性高2-6倍。而吸煙、飲酒等不良習慣，尤其是二者同時存在時，其膽囊癌的發生率會更高。

　　長期不吃早飯可能帶來病變

　　不推薦盲目保膽

　　“近年來，膽囊結石、膽囊息肉等疾病增加，一定程度上造成了膽囊癌發病率的增加。”于光圣說，膽囊結石、膽囊息肉是臨床很常見的膽囊疾病，一些生活習慣，比如長期不吃早飯或飲食不規律，容易造成膽汁不正常的淤積，膽汁淤積可能引起膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等，繼而間接導致癌變。

　　于光圣坦言，膽囊結石很常見，也并不是所有患者發現膽囊結石就必須手術。如果癥狀比較明顯或者結石比較大，比如超過三厘米，或者有大量泥沙樣結石，這部分患者推薦積極治療。而手術方式，還是推薦膽囊切除術。

　　“臨床中很多患者問能不能保留膽囊，這件事要一分為二來看。一方面，如果保留了膽囊，只取出結石，但保膽取石之后，取凈結石之后保留的膽囊還是存在刺激結石形成的因素，5年之內有30%-40%的病人會出現膽囊結石的復發，而且長期刺激還可能誘發膽囊癌;另一方面，膽囊的主要作用是儲存膽汁，就像個倉庫一樣，切除它影響也不大。”于光圣說，部分患者會在切除膽囊后出現腹瀉癥狀，但一般一到兩個月后，其癥狀就會自行緩解。

　　膽囊息肉如今也出現在很多人的體檢報告中。于光圣介紹，膽囊息肉是一個統稱，包括炎癥性息肉、膽固醇息肉，還有腺瘤性息肉等。一般來說，如果息肉直徑較小，小于1厘米，惡變的幾率較小;但如果息肉生長快，比如半年內增加超過3毫米，就要引起重視。另外， 超過50歲發現膽囊息肉，還是建議積極手術切除膽囊。

　　早期可手術根治

　　建議高危人群每半年查一查

　　于光圣指出，對于早期膽囊癌，最有效的辦法、也是唯一能夠根治的辦法，還是手術切除。如果足夠早，只單獨切除膽囊就可以。如果有浸潤，或許要把膽囊臨近的肝臟切除一部分，并清掃肝門區域的淋巴結。不過，由于發病隱匿，大部分患者都無法通過手術獲得治愈。

　　對于那些沒法手術的膽囊癌患者，常規放化療敏感性不是很強，但可以在一定程度上控制膽囊癌增長，適當延長患者的生存期。隨著醫學的發展，一些靶向治療的藥物、免疫治療的藥物開始應用到膽囊癌的治療，對一部分病人達到比較好的治療效果。

　　對于終末期膽囊癌患者，可以通過相對保守的辦法改善其生存質量，比如穿刺引流，緩解黃疸;或者應用止疼藥物，緩解疼痛。

　　“對于膽囊癌，還是強調盡早發現、盡早治療。”于光圣說，如果本身有高危因素，比如有家族史，有膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉病史，經常吸煙、喝酒，建議這些人群每半年做一次腹部彩超。另外，可以檢查一些腫瘤標志物，如癌胚抗原、Ca199等指標，綜合檢查結果來篩查。

　　對于沒有高危因素的普通人群，預防更重要，要做到規律飲食，尤其是早餐，一定要吃而且要盡量早吃。“有些人他雖然天天吃早飯，但他們吃的比較晚，9點、10點才吃飯，這些人也是容易出現一些膽囊的疾病。”于光圣說，飲食建議盡量健康低脂，保持規律作息，戒煙戒酒。