近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)心外科、胸外科、麻醉手術科、超聲診療科通力合作，成功為身患左房粘液瘤和肺癌患者實施了胸腔鏡輔助下微創左房粘液瘤切除+右肺癌切除術。

　　患者魏女士因查體發現左肺上葉和右肺下葉占位(術后病理證實腺癌)入住胸外科，在術前檢查中發現左房腫物占位(術后病理證實為粘液瘤)。患者以往有腦卒中病史，若忽略左房粘液瘤而先行肺部手術，會大大增加患者手術風險，圍手術期可能出現左房粘液瘤部分脫落而造成腦動脈栓塞再誘發腦梗，或者肢體動脈出現栓塞，亦有可能出現嚴重的心律失常、甚至心臟驟停的風險。若先行左房粘液瘤切除術，半年后再行胸外科手術，則有可能出現癌細胞擴散的風險，同時會因胸腔粘連而無法行微創胸腔鏡下肺腫瘤切除術。

　　經過心外科鄒承偉教授團隊和胸外科張林教授團隊聯合會診，同時邀請麻醉手術科、超聲診療科專家參與討論，最終決定為患者同期實施微創小切口胸腔鏡下左房粘液瘤和肺腫瘤切除術，既避免了正中開胸，又無需多次手術，一次性治療魏女士兩個疾病。

　　經過術前充分討論、準備，術中實施食道超聲精確定位技術，鄒承偉教授團隊首先經過第4肋間小切口完成了微創胸腔鏡下左房粘液瘤切除術，隨后張林教授經此切口完成了胸腔鏡下肺腫瘤切除術，術中送快速冰凍切片病理，手術過程順利。

　　術后不久，魏女士便能自行下床活動，精神狀態明顯改善，心臟各項相關指標均顯著好轉。術后第4天，魏女士順利出院。

　　對于左房腫物占位，傳統正中開胸是常用手術入路，但會破壞胸骨穩定性，患者創傷大、恢復慢、出血較多、切口瘢痕明顯、心理負擔重。胸腔鏡下左房腫物占位切除術的切口僅3cm左右，同時手術視野部位更清晰，有助于病變矯治和手術止血。因能保持胸廓完整的生理結構，有助于患者術后呼吸功能恢復，明顯縮短重癥監護時間和住院時間。

　　省立醫院心外科已獨立開展各類胸腔鏡心外科手術近百例，技術難度居全國前列，與傳統開胸心臟手術相比，在保證手術安全和手術效果的同時，具有創傷小、恢復快、疼痛輕、美觀等優勢。