(一) 原發(fā)性肝癌的發(fā)病和病死情況

　　原發(fā)性肝癌是目前我國(guó)第四位常見惡性腫瘤及第二位腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅

　　我國(guó)人民的生命和健康。

　　(二) 如何篩選原發(fā)性肝癌的高危人群

　　對(duì)肝癌高危人群的篩查，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。我國(guó)，肝癌高危人群主要包

　　括乙型肝炎病毒感染、丙型病毒肝炎感染、過度飲酒、非酒精性脂肪性肝炎、長(zhǎng)期食用被黃曲霉毒素污染的食物，以及有肝癌家族史人群，尤其是年齡大于40歲男性風(fēng)險(xiǎn)更大。高危人群肝癌篩查需要借助肝臟超聲檢查以及血甲胎蛋白(AFP)進(jìn)行。對(duì)高危人群建議每半年進(jìn)行一次AFP和肝臟超聲檢查。

　　(三) 原發(fā)性肝癌的早期診斷有那些手段

　　肝癌早期診斷手段主要包括血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以及影像學(xué)檢查。其中甲胎蛋

　　白(AFP)以及異常凝血酶原II已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床肝癌的早期篩查。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT以及多模態(tài)MRI檢查是肝臟超聲和AFP篩查異?；颊呙鞔_診斷的首選影像學(xué)檢查。肝臟多模態(tài)MRI檢查是肝癌臨床檢出、診斷、分期、療效評(píng)價(jià)的優(yōu)選影像檢查。具有典型肝癌影像學(xué)特征的肝占位病變，符合肝癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人，通常不需要以診斷為目的的肝病灶穿刺活檢。

　　(四) 原發(fā)性肝癌早期治療方法有那些?

　　原發(fā)性肝癌早期治療方法包括手術(shù)切除、射頻消融術(shù)、TACE術(shù)。

　　手術(shù)切除首選適用于Ia、Ib及IIa期肝癌患者，肝癌外科手術(shù)治療是早期肝癌患者獲得長(zhǎng)期生存最重要的手段，包括肝切除術(shù)和肝移植術(shù)。

　　射頻消融術(shù)適用于Ia、Ib期肝癌患者(單個(gè)腫瘤、直徑小于5cm;或2-3個(gè)腫瘤，最大直徑≤3cm)，肝癌局部射頻消融術(shù)優(yōu)點(diǎn)是操作方便、療效確切、特別適用于高齡、合并其他疾病，嚴(yán)重肝硬化患者。對(duì)于能夠手術(shù)的早期肝癌患者，射頻消融術(shù)的無瘤生存率和總生存率類似或稍低于手術(shù)切除，但并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間低于手術(shù)切除。

　　肝癌經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞術(shù)(TACE)適用于Ib、IIa、IIb、IIIa期患者。TACE目前被公認(rèn)為肝癌非手術(shù)治療的最常用方法。

　　(五) 原發(fā)性肝癌患者生活飲食有那些注意?

　　肝癌患者吐血與消化系統(tǒng)出血緊密相關(guān)，因此患者在飲食上應(yīng)格外注意，最好以清淡、容易消化為主，因此在飲食的護(hù)理及制作上要注意食物的色、香、味的調(diào)配，增進(jìn)肝癌病人食欲。首先，溫度要適宜，溫?zé)釣橹?，不可過熱或過涼，加速體內(nèi)出血。其次，要保證患者的進(jìn)食速度，緩慢進(jìn)食;肝癌晚期病人可以食用一些中藥粥，如黃芪粥、黨參荊、紅棗粥等能補(bǔ)脾益氣。最后，保證患者飯后半小時(shí)勿平臥，嚴(yán)謹(jǐn)杜絕禁食油膩或煎炸食物，嘔吐者可給予止吐劑，必要時(shí)給予全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，可選用水果、蔬菜等。同時(shí)需要戒煙酒，不要?jiǎng)诶酆桶疽埂?/p>

　　附圖：

　　肝癌死亡率(圖一)

　　射頻消融術(shù)(圖二)

　　肝癌經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞術(shù)(圖三)

　　肝癌經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞術(shù)(圖四)