當(dāng)今社會(huì)，失眠已成為一種流行病。在我國，失眠患者的發(fā)病率高達(dá)45 .4%。偶爾失眠并無大礙，放松之后即可恢復(fù)正常。但長期失眠會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降，還會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生影響，表現(xiàn)為記憶力減退，學(xué)習(xí)和工作效率下降。

　　所謂失眠是指出現(xiàn)入睡困難、睡眠中間易醒及早醒、睡眠質(zhì)量低下、睡眠時(shí)間明顯減少，有嚴(yán)重的患者還徹夜不眠等。根據(jù)時(shí)間不同，可劃分為急性失眠(時(shí)間<3個(gè)月)和慢性失眠(時(shí)間≥3個(gè)月)。

　　失眠常見影響因素：一、心理因素，比如工作、家里有急事，就有可能會(huì)出現(xiàn)睡眠問題。還有些人比較愛較真、愛操心，比較敏感，這種人就很容易失眠。二、女性比男性容易患失眠。三、身體有疾病的人很容易失眠，比如睡眠呼吸暫停、前列腺增生癥，慢性心功能不全等，都會(huì)引起失眠。四、外在因素，如環(huán)境很嘈雜或是競(jìng)爭(zhēng)激烈，或者晚上應(yīng)酬多、頻繁夜班，都很容易帶來睡眠問題。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)睡眠專家于2012年共同制定了《中國成人失眠診斷治療指南》，指出臨床治療失眠的總目標(biāo)是：1、改善睡眠質(zhì)量和(或)增加有效睡眠時(shí)間;2、恢復(fù)社會(huì)功能，提高患者的生活質(zhì)量;3、減少或消除與失眠相關(guān)的軀體疾病或與軀體疾病共病的風(fēng)險(xiǎn);4、避免藥物干預(yù)帶來的負(fù)面效應(yīng)。

　　具體治療方法包括如下幾方面：

　　1、心理治療：如心理健康教育、精神分析治療等。

　　2、認(rèn)知行為治療：催眠治療、睡眠限制療法、刺激控制療法、保持規(guī)律的作息，睡前洗個(gè)熱水澡、聽點(diǎn)舒緩的音樂等。

　　3、物理治療：主要有重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、低頻脈沖電刺激、利眠貼等。

　　4、藥物療法：主要有苯二氮卓類藥物(如阿普唑侖、氯硝安定)、非苯二氮卓類藥物(如唑吡坦、佐匹克隆)、抗焦慮抑郁類藥物、抗精神病類藥物等。

　　雖然心理治療、認(rèn)知行為治療被視為失眠患者的一線治療，但是由于多方面原因，國內(nèi)對(duì)于失眠患者的治療主要還是以藥物為主。

　　在用藥物治療失眠的過程中，患者常常會(huì)有許多疑問和擔(dān)心。實(shí)際上，從臨床觀察來看，還沒有患者因服用安眠藥而造成肝腎損害的報(bào)道，盡管有些患者反映“吃安眠藥后感覺腦子反應(yīng)慢”，但停藥后即可恢復(fù)正常。實(shí)際上，長期失眠對(duì)記憶的損害更大。對(duì)于藥物成癮問題，患者應(yīng)該正確看待。如果是慢性失眠，可能吃藥時(shí)間要長一些，如果病情需要甚至可以長期服用，就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，但長期服藥并不等同于依賴或成癮。其實(shí)，只要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，長期服用安眠藥也是安全的。適量用藥1年內(nèi)不會(huì)對(duì)軀體產(chǎn)生明顯損害。現(xiàn)在有很多使用安眠藥數(shù)十年并沒有任何臟器損害的例子。專家也不主張過分限制安眠藥的使用，尤其是老年人，與其長期飽受失眠的痛苦，不如適當(dāng)用藥提高生活質(zhì)量，同時(shí)避免焦慮、抑郁及長期失眠造成的腦功能損害。

　　在服用藥物治療期間，患者應(yīng)定期隨訪，短期治療可1～2周隨訪1次，慢性失眠需要長期治療的患者應(yīng)該每4～8周隨訪1次。隨訪過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者睡眠情況調(diào)整安眠藥的用法及用量。

　　有些人提出交替使用不同種類安眠藥，以減少藥物成癮的問題，這種主觀愿望也許很好，但是專家不主張頻繁更換安眠藥。如果確實(shí)療效不好，要分析是安眠藥選擇不恰當(dāng)，還是病人的心理問題或身體存在疾病沒有解決。此外，需要提醒患者，無論是否進(jìn)行藥物治療，患者首先應(yīng)建立健康的睡眠習(xí)慣，這對(duì)治療失眠很關(guān)鍵。

　　最后我給大家提供一個(gè)小食譜，對(duì)睡眠有幫助的食物有：牛奶、小米、葡萄、大棗、桑葚、蓮子、銀耳、芝麻等，但是并不是說要拼命吃這些東西。中藥雖然對(duì)睡眠有幫助，一般起效慢，作用輕，適合輔助使用。輕度失眠可以單獨(dú)使用些中藥也有效，如百合、靈芝、酸棗仁等。總之有嚴(yán)重睡眠問題的，一定要去睡眠專科看醫(yī)生。