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    健康科普

    幽門(mén)螺旋桿菌

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      胃內(nèi)是高酸環(huán)境,普通細(xì)菌無(wú)法生存。幽門(mén)螺桿菌(HP)是一旦感染唯一能夠在胃內(nèi)生存的細(xì)菌,且不經(jīng)規(guī)范治療人體很難自身清除,可終生存在,引起多種消化系統(tǒng)疾病。
      幽門(mén)螺桿菌在普通人群中感染率超過(guò)50%,通過(guò)口-口或糞-口途徑傳播,也就是說(shuō)共餐或者手污染都可能感染。(1)幾乎所有幽門(mén)螺桿菌感染最終都會(huì)發(fā)展成慢性胃炎;(2)15%-20%的患者會(huì)發(fā)展成胃潰瘍或十二指腸潰瘍;(3)幽門(mén)螺桿菌可增加胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性,少于1%的感染者可能會(huì)發(fā)展成胃癌;但胃癌的發(fā)生是多步驟過(guò)程,非HP單一因素可致病。(4)與一種胃淋巴瘤(MALT)發(fā)生密切相關(guān)。
      檢測(cè)方法:包括依賴(lài)胃鏡活檢的侵入性方法和不依賴(lài)胃鏡的非侵入性方法。第一種是在常規(guī)胃鏡檢查時(shí) “順便”取出小米粒大小的胃粘膜組織,體外進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn);此種方法可同時(shí)觀察上消化道有無(wú)病變,臨床常用;但因幽門(mén)螺桿菌在胃內(nèi)叢集狀分布,有一定的假陰性。第二種方法即所謂的“吹氣”檢查,受檢者無(wú)痛苦,常用C13、C14呼氣試驗(yàn),缺點(diǎn)是不能同時(shí)觀察胃內(nèi)病變;多用于幽門(mén)螺桿菌清除后的復(fù)查。上述檢查方法均要求患者檢查前2-4周內(nèi)停服奧美拉唑等PPI藥物和抗生素,當(dāng)日空腹,否則影響檢查結(jié)果。
      治療:四聯(lián)療法,PPI、鉍劑+兩種抗生素(阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四環(huán)素等),療程10-14天。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范服藥。

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