特色技術
經支氣管針吸術TBNA
2004年姜淑娟教授赴美國霍普金斯大學醫學院師從TBNA創始人Ko-pen Wang教授學習一年,回國后將此項技術廣泛推廣并應用于臨床,為常規氣管鏡檢查不能確診的患者帶來福音,也為科室發展帶來新的“支點”。隨后科室進一步開展了經氣道超聲引導下TBNA技術(EBUS-TBNA)。目前,我科在該領域的技術水平處于省內第一、國內先進水平。姜淑娟教授多次在國家級及其他省市的年會上就呼吸內鏡技術做專題報告。來我科參觀學習和進修呼吸內鏡技術的專家學者和同行來自全國各地。在醫院和政府的支持下定期選派骨干專家前往日本參觀學習,交流呼吸內鏡診斷及治療的經驗。
經支氣管針吸術(TBNA)是用一種相對無創傷性的技術來擴展纖維支氣管鏡在診斷肺疾病中的應用范圍。Buirs-Ki G等認為針吸活檢術比用毛刷、鉗活檢術引起出血要少的多且安全性高。TBNA技術更適用于壞死性的或粘膜下病變的診斷,與毛刷鉗及活檢不同,針吸活檢不必在壞死的表面或正常粘膜上重復取樣,而可直接進入到具有活力的組織之內(病變組織)。TBNA對疑有癌癥的病人可很快地獲取細胞學標本,這種用細針吸取細胞學標本的主要優點是簡單,安全、并發癥極少,陽性率高。Shure.D指出TBNA提高了獲取氣管外病變的陽性率,能在采用通常刷檢、活檢鉗活檢取不到的地方如縱隔、肺門淋巴結,或從鄰近主要氣道的原發腫瘤或轉移癌獲取陽性標本組織。特別是中心型小細胞肺癌因纖支鏡檢查難以發現支氣管內病灶,故對肺門或支氣管外壓迫包塊進行TBNA細胞學檢杳,可提高該類肺癌的診斷率。
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