健康科普
髖關節置換術后注意事項及康復指導
1、手術結束回病房后,請您去枕平臥6小時,期間請不要抬頭及墊枕,同時保持患肢于外展中立位(兩腿之間放置梯形墊或軟枕)。
2、術后24小時內讓你的家屬按摩患肢小腿肌肉(從足部開始到膝關節以上部分),幫助患肢血液回流,防止下肢深靜脈血栓形成。
3、術后第1天您可以在護士的指導下做深呼吸運動和屈髖運動(注意屈髖的角度應按醫生要求),每日2-3次,每次5-10分鐘。同時做踝關節屈伸運動。
4、術后第2天,可取斜坡臥位,床頭抬高不宜超過45°,以免引起髖關節脫位,在護士的指導下做大腿肌肉屏緊放縮鍛煉,10次為1組,每次做3組,每日3次。
5、術后3-5天,如果病人無發熱、病情穩定,您可在醫師和護士的指導下下床,先練習站立,如無頭暈,則可練習扶助行器行走。注意:下床時屈髖角度不宜過大,患肢不負重。早晚各練習一次,以后逐漸增加次數。3個月后逐漸開始負重。
6、下床后按醫生要求做髖外展及抬腿運動,注意不要過身體中線。
7、術后3周內應當避免坐位(屈髖角度應小于90°),3周后可以坐高凳子,但應保持屈髖角度不應超過70度。
8、術后4周內,睡覺時應注意維持患肢于外展、伸直位,避免側臥,1月后可取側臥位(健側臥位時雙膝間墊枕隔離),防止患肢過身體中線。
9、術后3月后,如果病人無不適,復診X線假體位置良好,則可采用各種姿勢臥位。
10、出院后注意事項:
(a)避免髖關節內收內旋位時自坐位站起的動作;
(b)避免雙膝并攏雙足分開時。身體向術側傾斜去取東西、接電話等;
(c)避免翹二郎腿和座位穿鞋動作;
(d)避免坐廁坐桶過低;
(e)6-8周內避免性生活,性生活時取下位并防止術側下肢極度外展,并避免受壓。
牽引病人標準護理教育計劃
(1)病房的整潔、安靜,與疾病有著良好的關系,宜給病人創造一個良好的休養環境。
(2)注意被牽引肢體遠端的血液循環,皮膚感覺及活動情況。
(3)說明牽引的注意事項,勿將被子等物品壓在牽引繩上。牽引用的擴張板不可抵在滑車上,滑輪應固定可靠,輪軸轉動無阻力,不可隨意減少或去除牽引,應保特牽引持續有效。
(4)教會病人有效咳嗽及深呼吸的方法。
全膝置換手術前后注意事項
一、手術前注意事項:
1、術前一天晚20:00后不吃食物,22:00后不喝水,至手術當天,從手術后回病房開始計算6小時后才能進食。
2、練習床上大小便。
3、做好個人清潔衛生工作:洗澡,術晨更換衣褲,取下金銀飾品及手表、眼鏡、發夾等。
4、學會做深呼吸,利用床上拉手做引體向上或抬臀。
5、學會做肌肉收縮運動和抬腿運動。
6、術后體位:平臥位,患肢小腿處墊枕,膝關節懸空。
二、手術后注意事項:
1、做深呼吸和引體向上運動,每日10-30次。
2、肌肉收縮運動和抬腿運動:上、下午、晚上各做30次。
3、多食高蛋白(瘦肉,蛋,魚等)食物和新鮮蔬菜、水果及富含纖維素的食物,促進機體康復。
4、術后如患肢腫脹不明顯,可以在CPM機上練習關節屈伸運動。
5、術后3-5天,視病情可用助步器或拐杖練習行走。
6、加強肌力練習:坐于床邊,做伸膝運動,上、下午、晚上各做30次。
三、出院后注意事項:
1、扶拐或用助步器行走,患肢不負重(用骨水泥者可負重),3個月后逐漸負重。
2、繼續做關節的屈伸運動和肌力訓練(足背處放置沙袋)。
3、術后一月門診復查,如有不適隨時復診。
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