鹽酸溴己新可使痰中多糖纖維素裂體而稀釋痰液，有促進呼吸道黏膜纖毛運動作用，常與抗菌藥物合用治療呼吸道疾病。說明書中未提及與其他藥物之間存在配伍禁忌。日前，藥學部臨床藥學科連續接到臨床科室反饋，在使用過程中本品與許多藥物聯合使用或順序輸注時，輸液管道中常出現白色渾濁。經調查及查閱文獻，現總結此類藥物使用中的幾點注意事項如下，為臨床安全用藥提供參考。

　　1. 溴己新為半合成鴨咀花堿衍生物，有一定的弱堿性，在弱酸條件下較穩定，臨床常用其鹽酸鹽。鹽酸溴己新在水中極微溶解，在乙醇中微溶，目前國內多數廠家對其注射劑的pH控制范圍為3.4～4.4，pH升高可導致溴己新游離堿的析出而沉淀。臨床應用中，不正確的配伍或操作可造成溴己新藥物pH 值變化，影響其穩定性，可導致變色和沉淀生成。

　　2. 我院目前使用有注射用鹽酸溴己新4mg和鹽酸溴己新葡萄糖注射液(賽維，100ml：4mg)。前者說明書中要求使用葡萄糖注射液進行稀釋后輸注。后者為葡萄糖注射液，可直接靜脈滴注。

　　3. 鑒于溴己新特殊的理化性質，應避免與堿性藥物和溶媒配伍，在滴注前后最好加用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液進行沖管，以避免殘留藥液與其他藥物發生配伍變化。

　　4. 現將文獻中搜集到的可能與溴己新發生配伍變化的藥物進行整理(附表)，供臨床參考。由于藥物種類眾多，可能存在遺漏，建議臨床配制使用時，注意單獨輸注、前后沖管、葡萄糖注射液稀釋，確保藥物安全有效使用。

　　藥學部臨床藥學科

　　2015.12.28