隨著胸外科微創技術的進步，肺部手術基本實現了由過去的“開大刀”向現在的微創手術的轉變，現在90%以上的肺部手術都是通過胸腔鏡完成，而且胸腔鏡手術也由傳統的“三孔”、“兩孔”向“單孔”轉變。由于快速康復理念逐漸深入人心，手術的創傷越來越小，患者術后痛苦也越來越輕。我們的工作重點由降低術后并發癥，減輕患者痛苦，逐漸過渡到如何提高患者生活質量上來。

　　作為一名胸外科醫生，在患者出院后隨訪過程中，經常聽到的一句話就是“我現在什么都挺好，就是老咳嗽”。的確，咳嗽這件事說大不大，說小不小。輕微咳嗽，不用處理，過段時間就能自愈。嚴重的咳嗽，甚至有的患者說“我一說話就咳嗽”，這對患者的生活質量有很大的影響。

　　正常情況下，我們都會咳嗽，這是人體的一種保護機制，可以排出呼吸道的痰液、異物或者吸入的有害氣體等，這對人體是有益的。肺部手術術后的咳嗽常常表現為劇烈的刺激性咳嗽，少量白痰或者無痰，一般患者不伴有發熱或者胸悶不適，通常在中青年女性中高發，右肺手術比左肺手術更為常見，大多在術后一周左右出現，一個月內最為嚴重，三個月左右基本緩解。

　　術后咳嗽的原因

　　患者術后咳嗽一般可以歸結為以下幾個原因：

　　1.術后支氣管殘端刺激。在縫合支氣管殘端時使用鈦金屬材質的釘倉對氣管產生刺激反應引起咳嗽。

　　2.麻醉插管導致氣管粘膜損傷。雙腔氣管插管由于管徑較粗，需要插入主支氣管，對氣管粘膜造成損傷，引起咳嗽。

　　3.手術造成的迷走神經傳入纖維——C纖維受損。

　　4.術后氣道高反應。

　　5.術后余肺位置的改變導致氣流紊亂。

　　6.胸腔積液、肺不張、肺部感染等。

　　術后咳嗽怎么辦?

　　首先要明確咳嗽的原因，如果是胸腔積液、肺不張、肺部感染引起的，通常伴有咳黃痰、發熱等癥狀，應該積極處理。如果是其他原因引起的，要根據患者咳嗽的程度來定，輕中度的咳嗽，對睡眠沒有影響，可以不用用藥，生活中注意避免接觸冷空氣、油煙等刺激性氣體即可。對于重度的咳嗽，嚴重影響患者生活質量，則需要積極處理。要樹立信心，保持良好心態，明白一點，術后的咳嗽都能恢復，只是時間問題?？梢赃m當使用中樞鎮咳藥如可待因類藥物配合霧化吸入等，必要時也可以使用中醫中藥治療。

　　總之，肺部手術術后咳嗽屬于比較常見的現象，一定要樹立信心，明白治愈咳嗽只是時間問題，人體有強大的修復能力，必要時配合適當的藥物治療，輕則三五周，重則兩三月，一般都能恢復。