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    健康科普

    一篇文章讓你全面了解膝骨關節炎!

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      雖說年齡是膝骨關節炎的主要發病因素,但是年輕人也是有患病的可能的。比如有些人是因為遺傳,有些可能是因為受傷或是感染,還有超重也有可能導致膝骨關節炎。以下內容是關于膝骨關節炎問題的回答,包括怎樣治療及如何在家中自我緩解疼痛。

      什么是骨關節炎

      骨關節炎,常被稱為磨損和撕裂性關節炎,是一種關節軟骨磨損而導致的關節軟骨自然緩沖作用消失的情況。當這種情況發生的時候,關節的骨頭之間的摩擦就會因為缺少軟骨的減震作用而變得更加緊密。而摩擦就會導致疼痛、腫脹、僵硬,降低活動能力,有時還會形成骨刺。

      骨關節炎是關節炎中最常見的一種。即使是年輕人也可能會出現,但45歲之后患骨關節炎的幾率會大大增加。根據美國關節炎基金會數據,超過2700萬的美國人患有骨關節炎,而膝關節是最常見的受影響的區域之一。女性比男性更易患骨關節炎。

      什么原因導致膝骨關節炎

      年齡是導致膝骨關節炎最常見的原因。幾乎每個人最終都會發展成某種程度的骨關節炎。然而,有些因素增加了早期患關節炎的風險。

      1 年齡

      軟骨愈合的能力會隨著年齡的增長而逐漸減弱。

      2 體重

      體重會增加關節的壓力,尤其是膝蓋。每增加1斤的體重就會對膝蓋增加額外3到4斤的重量。

      3 遺傳

      這包括基因的突變而使得一個人更易患上膝骨關節炎,也有可能是遺傳導致的膝關節周圍骨頭形狀異常。

      4 性別

      55歲以上的女性比男性更易患膝骨關節炎。

      5 重復性壓力傷害

      通常是從事特殊職業的人,某些職業需要大量的運動,這給關節帶來很大的壓力,像是跪、蹲或是搬抬重物(25公斤以上),因為持續的給關節造成壓力使得從事這些職業的人更易患上膝骨關節炎。

      6 體育運動

      足球、網球、或長跑運動可能會有較高的患關節炎的風險, 這就意味著運動員需要采取防范措施以避免受傷。然而值得注意的是經常適當的運動可以增強關節,減少患骨關節炎的風險。事實上,膝關節周圍衰弱的肌肉會導致骨關節炎。

      7 其他疾病

      風濕性關節炎是關節炎的第二大最常見的類型,很容易導致骨關節炎。某些代謝的失調,如鐵超負荷或過量生長激素,也有很高患骨關節炎的風險。

      膝骨關節炎的癥狀

      膝骨關節炎的癥狀可能包括:

      ◆ 當你活動的時候疼痛會增加,休息的時候會覺得好一點;

      ◆ 腫脹;

      ◆ 關節皮膚溫度增高;

      ◆ 膝蓋僵硬,尤其是在早晨或當你坐了一會兒之后;

      ◆ 膝關節活動性下降而導致的難以上下車、難以坐離椅子、上下樓梯或步行困難;

      ◆ 吱吱作響,當膝關節活動時可以聽到碎裂聲。

      如何診斷出膝骨性關節炎

      最初診斷膝骨性關節炎是從體檢開始。醫生也會詢問你的病史,記錄所有的癥狀,確定怎樣可以使你的疼痛加劇或減輕,從而幫助醫生用來判斷你是否患有骨關節炎。也會詢問你的家人中是否有關節炎史。醫生也許會進行額外的檢查,包括:

      X光檢查,可以顯示出骨和軟骨的損傷及骨刺的存在;

      磁共振成像(MRI)掃描;

      當X光檢查不能給出一個導致關節疼痛的明確原因或者X光檢查表現出其他類型的關節組織可能損壞時,核磁共振掃描就起到了作用。醫生會進行血液檢查來排除其他會造成疼痛的原因,如類風濕性關節炎、免疫系統紊亂引起的關節炎。

      膝骨關節炎是如何治療的

      治療膝關節骨性關節炎的主要目的是緩解疼痛、恢復關節活動。該治療計劃通常包括以下的組合:

      減肥

      如果需要,即使減去很少的重量也可以明顯的降低膝關節骨性關節炎的疼痛。

      鍛煉

      加強膝關節周圍的肌肉可以使關節更穩定、減少疼痛。牽拉運動有助于保持膝關節活動靈活。

      止痛藥和消炎藥

      非處方藥的選擇包括:對乙酰氨基酚(泰諾)、布洛芬、萘普生鈉等。不要在沒有醫生的指導下服用超過10天的非處方藥,服用的時間越長,越會增加副作用。如果非處方藥沒有減輕疼痛,醫生會給你開一個處方消炎藥或是其他的藥物來幫助緩解疼痛。

      注射糖皮質激素或透明質酸

      類固醇是一種功能強大的消炎藥,而透明質酸作為一種潤滑液通常存在于關節。

      替代療法

      一些替代療法也許有效,包括外用膏藥、針灸、氨基葡萄糖和軟骨素。

      使用設備,如支具。有兩種類型的支具:“卸載”支具,使重量遠離受關節炎影響的膝蓋;“支撐”支具,為整個膝關節提供支撐力。

      物理和職業治療

      如果你在日常活動中遇到麻煩,物理或職業治療可以幫助你。物理治療師指導你如何加強肌肉和提高關節的靈活性。職業治療師教你用正確的方法來進行日常生活,如做家務等。

      手術

      當其他治療都不起作用的時候,手術是一個很好的選擇。

      如果你的醫生想通過外科手術來治療膝關節骨性關節炎,可供選擇的辦法有關節鏡、截骨術和關節置換術。

      01 關節鏡是使用小型內窺鏡(關節鏡)和其他小型儀器,通過小切口進行手術。外科醫生使用關節鏡進入關節間隙,一旦發現受損位置,外科醫生就會清除損壞的軟骨或松動的顆粒,清潔骨面,并修復其他損壞的組織,該手術常被用于年輕患者(55歲以下)。

      02 截骨術是一種通過改變骨骼形狀,使膝關節得到調整的辦法。截骨術適用于膝蓋只有一個區域受到損傷或者膝蓋骨折了還沒有愈合的患者。截骨術不是永久性的,術后可能需要做進一步的手術。

      03 關節置換手術(或關節置換術),是一種關節被金屬或塑料制成的人造零件而替代的外科手術,置換可能涉及膝關節的一側或是整個膝關節。關節置換手術通常是給50歲以上患有嚴重骨關節炎人做的手術。如果關節在幾年后再次磨損這個手術也許需要再次做,但是隨著科技的不斷發展現在新的關節可以持續使用超過20年。這個手術也存在著風險,但是效果一般都很好。


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