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【青年泰山學者】山東省立醫院心內科醫師崔玉奇:冠心病的發病機制和防治取得突破性進展
山東省青年泰山學者、山東省立醫院心內科醫師、副研究員、美國俄亥俄州立大學博士崔玉奇研究發現,吸入空氣中顆粒物(PM2.5)是加速動脈粥樣硬化的發生及發展及導致冠心病發病的重要原因。其作用機理是吸入人體內的PM2.5通過抑制骨髓干細胞及內皮祖細胞導致心血管疾病的發生和發展。具有抗炎、抗脂蛋白氧化作用的藥物,如N型乙酰半胱氨酸或者普羅布考等新型藥物可以有效預防及保護PM2.5及氧化低密度脂蛋白造成的干細胞及內皮祖細胞損傷,延緩動脈粥樣硬化的進展,對心血管系統起到重要的保護作用。
這一重大發現有可能從根本上預防和治療冠心病帶來質的飛躍,為廣大群眾健康帶來新的福音。
根據我國心血管病中心發布的《中國心血管病報告2017》與 《中國居民營養與慢性病狀況報告2015》顯示,目前我國冠心病患者約有2.9億人,發病人數逐年上升。作為我國居民最主要的死亡原因,每年約有350萬人死于冠心病。因此,如何防治冠心病是目前亟待解決的問題。
傳統觀點認為高血壓、糖尿病、飲食習慣等是冠心病動脈粥樣硬化發病的主要誘因,崔玉奇醫師研究有了新的發現。內皮祖細胞對心肌及血管損傷的修復、再生發揮著重要作用,骨髓干細胞是內皮祖細胞的主要來源。空氣中細顆粒物PM2.5可以通過抑制骨髓干細胞及內皮祖細胞來誘發心血管疾病。長期暴露PM2.5的小鼠體內氧自由基及炎癥因子廣泛升高,骨髓干細胞及內皮祖細胞數量下降。如何阻斷這一過程是控制冠心病發生和發展的關鍵。
崔玉奇醫師研究發現,高脂血癥是冠心病發病的重要危險因素,而低密度脂蛋白在血脂中,是促進動脈粥樣硬化進展的最主要成分,其本身對血管內皮并沒有太大危害,但是當低密度脂蛋白在體內,尤其是血管層里堆積并氧化成氧化低密度脂蛋白以后,對血管內皮的損傷急劇加速,促進動脈粥樣硬化加速進展,導致心血管不良事件的發生,危及生命。而PM2.5可以加速低密度脂蛋白向氧化低密度脂蛋白的轉化,加速病情。
崔玉奇醫師研究發現,不管是PM2.5還是氧化低密度脂蛋白,對干細胞及內皮祖細胞的損傷都是通過氧化反應和炎癥反應造成的。具有抗炎、抗脂蛋白氧化作用的藥物,如N型乙酰半胱氨酸、普羅布考等新型藥物預防及保護PM2.5及氧化低密度脂蛋白造成的干細胞及內皮祖細胞損傷,有效保護骨髓干細胞及內皮祖細胞這兩群細胞,延緩動脈粥樣硬化的進展,對心血管系統起到重要的保護作用。
2016年,崔玉奇醫師在著名的權威雜志JCMM上發表了綜述具體報道了其機制以及對人體心血管健康的影響。2018年,在第十四屆黃河國際心臟病會議上,崔玉奇醫師介紹了該研究。該課題在美國已經成功聯合申請到NIH RO1基金項目,在中國已經申請到國家自然科學基金、山東省面上基金、濟南市科技發展基金、泰山學者青年專家項目。該研究也發表在Nature子刊等核心期刊,并被大量引用。
崔玉奇,2014年5月獲得美國俄亥俄州立大學分子細胞發育生物學Ph.D.學位后留校擔任博士后,2015年6月回國在山東省立醫院心血管內科入職做住院醫師。2017年4月再次赴美國俄亥俄州立大學擔任博士后,2017年10月加入美國密蘇里大學精準醫學中心,擔任研究助理教授。在Ph.D.及博士后期間,主要從事空氣污染對心血管疾病方面以及對骨髓來源的EPCs的影響的基礎研究,回國工作期間繼續從事空氣污染對冠心病方面的基礎及臨床研究,并于2016至2017年間成功申請到國家自然科學基金青年項目(PM2.5通過氧自由基與CARD9調節抑制內皮祖細胞的作用與機制,81600222)。曾與美國導師 Dr.Zhenguo Liu合作,作為共同研究員(Co-I),申請到美國國立衛生院(NIH) RO1基金項目(Ambient fine particulate matter and bone marrow stem cells,ES026200)。作為重要參與者加入到山東省自然科學基金面上項目(PM2.5與動脈粥樣硬化的研究:通過氧自由基與CARD9的調節抑制骨髓干細胞,ZR2016HM22)及濟南市科技發展計劃(PM2.5通過氧自由基與CARD9調節抑制骨髓干細胞導致動脈粥樣硬化的作用與機制,201705057)。2018年,受邀成為美國著名雜志《Advances in Bioengineering and Biomedical Science Research》編委會委員,《Current Hypertension Reviews》、《Cardiovascular & Hematological Disorders-Drug Targets》編委會副委員。2019年,正式被聘為山東省泰山學者青年專家。目前為止共發表SCI收錄論文21篇,其中第一作者5篇,通訊作者2篇,獲得國家專利3項。近年來在空氣污染、內皮祖細胞、代謝綜合征、炎癥反應和心血管疾病研究方面取得了豐碩成果。
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山東省立醫院心血管內科成立于1978年,自成立以來承擔著心血管疾病的診療、科研及教學等重要任務,在省內心血管內科界穩居領先和龍頭地位,在全省心血管病專業的發展和學科建設方面發揮著帶頭和指導的作用。尤其是冠心病介入治療在國內處于領先地位。目前心血管內科擁有醫師45人,正高級職稱19名,副高級職稱11名;博士學位者25名,碩士學位者9名;博士生導師3名,碩士生導師9名。此外特檢科室擁有醫師11人,技師9人。擔任國家級學會專業委員會副主任委員1人,國家級學會專業委員會委員2人,省級學會專業委員會主任委員2…
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