近日，山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成功救治一名急性基底動脈閉塞患者。

　　患者為老年男性，在我院東院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療肺部疾病。8月16日早晨8點(diǎn)，被家屬發(fā)現(xiàn)呼之不應(yīng)，東院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科電話通知神經(jīng)內(nèi)科會診。主治醫(yī)師閆鵬立即到達(dá)，查體顯示患者昏迷狀態(tài)，呼吸急促，右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢刺激無反應(yīng)，病情危重。初步診斷為顱腦大血管堵塞，隨時可能出現(xiàn)心跳呼吸停止，甚至死亡。考慮是急性腦梗死救治黃金期，閆鵬建議立即進(jìn)行血管內(nèi)介入治療，盡快實(shí)現(xiàn)血管再通，恢復(fù)腦部供血。

　　“時間就是大腦，時間就是生命”是神經(jīng)內(nèi)科卒中救治小組的指導(dǎo)原則。家屬同意施行血管內(nèi)治療后，閆鵬立即匯報神經(jīng)內(nèi)科腦血管病介入病區(qū)主任孫欽建主任醫(yī)師，在與主任醫(yī)師李繼鋒、副主任醫(yī)師劉效輝會診討論后，決定立即動脈取栓治療。

　　卒中小組救治成員迅速協(xié)調(diào)導(dǎo)管室、麻醉科、監(jiān)護(hù)室，僅僅15分鐘患者已送達(dá)導(dǎo)管室，9點(diǎn)30分上臺并完成穿刺，9點(diǎn)45分造影顯示基底動脈尖閉塞，10:00完成氣管插管全麻，孫欽建主任醫(yī)師、閆鵬主治醫(yī)師立即給予基底動脈血管再通術(shù)，10點(diǎn)30分再通成功，造影提示基底動脈、雙側(cè)大腦后動脈顯影良好，再通成功。再通后第2天患者神志轉(zhuǎn)為清晰，自主呼吸，四肢活動良好，術(shù)后第4天，患者已經(jīng)能與家人簡單交流，肢體活動正常。

血管再通術(shù)前　　　　　　　　　血管再通術(shù)后

　　急性基底動脈尖閉塞是所有腦梗死中最重的一種類型，死亡率極高，即使幸運(yùn)存活也可能重度殘疾。該患者的搶救僅僅用了兩個小時的時間，可以稱得上急性卒中救治的典范。該急性重癥腦梗死患者從發(fā)病到再通成功僅耗時兩個多小時，得益于我院卒中中心綠色通道的實(shí)施，得益于內(nèi)科ICU、麻醉科、急診科、影像科、檢驗科等多科室的良好協(xié)作，也體現(xiàn)了我院神經(jīng)介入技術(shù)已處于國內(nèi)先進(jìn)水平。

　　據(jù)悉，我院神經(jīng)內(nèi)科腦血管病介入團(tuán)隊建設(shè)10年來，每年介入手術(shù)量1000余臺，已經(jīng)常規(guī)開展全腦血管造影，急性腦血管病靜脈溶栓、動脈取栓術(shù)，頸內(nèi)動脈、基底動脈、鎖骨下動脈支架植入術(shù)，顱內(nèi)段腦血管球囊擴(kuò)張術(shù)，顱內(nèi)外段血管閉塞再通術(shù)。