醫(yī)師簡(jiǎn)介：

　　丁森泰，山東大學(xué)與日本京都大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士，美國(guó)西南醫(yī)學(xué)中心高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者。山東省立醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，山東大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授，碩士研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東省泌尿外科學(xué)會(huì)青年學(xué)組副主任委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)男科醫(yī)師分會(huì)全國(guó)委員、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)委員、省老年醫(yī)學(xué)研究會(huì)男科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、省醫(yī)師抗癌協(xié)會(huì)委員。主持國(guó)家課題1項(xiàng)、省級(jí)課題2項(xiàng)、濟(jì)南市課題2項(xiàng)，主編參編著作多部。擅長(zhǎng)腹腔鏡及經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)，在治療泌尿男性生殖系腫瘤方面有豐富經(jīng)驗(yàn)，如腎癌、膀胱癌、前列腺癌的診治。

　　腎臟是組成人體泌尿系統(tǒng)的重要器官，負(fù)責(zé)過(guò)濾和清潔血液，同時(shí)維持人體酸堿度的平衡，還兼有調(diào)節(jié)血壓、分泌促紅細(xì)胞生成素的作用。而腎臟惡性腫瘤作為泌尿系致死率最高的腫瘤，對(duì)腎臟和生命安全的危害極大。那么，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)腎臟惡性腫瘤呢?帶著這一問(wèn)題，記者采訪了省立醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師丁森泰。

　　一、把好早期診斷第一關(guān)

　　今年64歲的劉先生身體一直不錯(cuò)，直到半個(gè)月前因?yàn)檠鄣疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過(guò)CT檢查后被診斷為腎癌晚期，腫瘤直徑已長(zhǎng)達(dá)14cm。劉先生經(jīng)推薦找到了省立醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師丁森泰就診，近日通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)成功切除了腫瘤。劉先生忍不住問(wèn)：“我怎么會(huì)得這個(gè)病呢，為什么之前一點(diǎn)感覺(jué)都沒(méi)有呀?”

　　對(duì)此，丁森泰介紹說(shuō)，與其他泌尿系腫瘤相比，腎癌更像是一個(gè)“沉默的殺手”。臨床早期腎癌大多沒(méi)有明顯的特異性癥狀，70%的患者都是在常規(guī)體檢或其他疾病檢查中發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)槟I臟所在位置隱藏得比較深，腫塊沒(méi)有長(zhǎng)到一定體積很難發(fā)現(xiàn)。早期階段腫瘤因?yàn)闆](méi)有侵及腎盂，所以不會(huì)有肉眼可觀察到的血尿;同時(shí)，早期腫瘤體積較小，腎臟包膜沒(méi)有明顯牽拉，并且腫瘤也沒(méi)有壓迫周圍臟器，因此也不容易出現(xiàn)腎區(qū)疼痛。一旦出現(xiàn)血尿、疼痛和腫塊這三個(gè)癥狀則說(shuō)明病情已經(jīng)明顯進(jìn)展并可能錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間，甚至喪失了治愈的可能。因此，要盡量把好早期診斷第一關(guān)。

　　二、避免吸煙和肥胖很重要

　　丁森泰表示，腎癌的病因尚不明確，目前無(wú)法找到一種與腎癌具有明確關(guān)系的致癌物質(zhì)，但是研究證實(shí)腎癌發(fā)病與遺傳、吸煙、肥胖、高血壓等有關(guān)。吸煙和肥胖是目前公認(rèn)的腎癌最危險(xiǎn)因素。因此，不吸煙以及避免肥胖是預(yù)防發(fā)生腎癌的重要方法。

　　“早期腎癌沒(méi)有癥狀并不意味著發(fā)現(xiàn)不了。每年做一次腹部B超是最簡(jiǎn)單、有效、經(jīng)濟(jì)的篩查方法。一般2cm左右的腎腫瘤通過(guò)B超可以做出基本診斷，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)師甚至能發(fā)現(xiàn)小于1cm的腎腫瘤，腎臟強(qiáng)化CT則可以進(jìn)一步確診。”丁森泰說(shuō)，目前研究表明，B超檢查定性和定位的準(zhǔn)確率達(dá)93.3%。因此，絕大部分患者僅做一項(xiàng)B超檢查便可初步診斷。尤其是年齡為40歲以上，有腎癌家族史、肥胖、吸煙人士以及在工作中經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)有毒物質(zhì)的高危人群，很有必要每年進(jìn)行一次腹部B超檢查。

　　三、對(duì)抗秘訣在于三個(gè)“早”

　　據(jù)丁森泰介紹，早期發(fā)現(xiàn)并合理規(guī)范的治療對(duì)于腎癌患者的生存影響至關(guān)重要。外科手術(shù)是局限性早期腎癌首選的治療方法，主要包括根治性腎切除術(shù)與腎部分切除術(shù)。早期腎癌手術(shù)的術(shù)后治愈率能夠達(dá)到90%左右，所以，早期腎癌并沒(méi)不可怕，大可不必“談癌色變”甚至悲觀絕望，打敗腎癌的秘訣就在于“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。

　　“對(duì)于年齡較大以及心肺功能較差的患者，還可以通過(guò)射頻消融、冷凍等方法來(lái)治愈。早期腎癌極少會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，因此規(guī)范化的治療可以很好地延長(zhǎng)患者的生存期，大多患者能做到徹底治愈。隨著手術(shù)技術(shù)的提高和新型靶向藥物的普及，即使發(fā)展為晚期的腎癌患者經(jīng)過(guò)合理治療后，治療有效率也能在50%以上，五年生存率近年來(lái)也大大提高。”丁森泰表示，但每位腎癌患者的具體生存時(shí)間與其腫瘤分期、浸潤(rùn)程度、病理類型、手術(shù)質(zhì)量、患者對(duì)治療的反應(yīng)等因素相關(guān)，無(wú)法一概而論。

　　同時(shí)，丁森泰表示，不論癌癥的早期還是晚期，積極向上的心態(tài)都至關(guān)重要。健康生活、定期體檢，才能及早排除隱患，為生命保駕護(hù)航。