近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)心內科成功開展了經皮腎動脈交感神經射頻消融術(Renal denervation，RDN)，為一名難治性高血壓患者進行了介入手術降壓治療，這是RDN技術正式臨床應用后國內首批應用該技術治療原發性高血壓的患者之一。

　　患者是一名患有高血壓病十余年的46歲男性，服用三聯降壓藥物，血壓仍未達標，波動在150-160/95-100mmHg。術前，經過心內科主任醫師孫永樂全面細致地評估，排除了繼發性因素。與患者及家屬充分溝通后，主任醫師朱貴月、副主任醫師張明偉組成介入手術團隊為患者進行了RDN介入手術。

　　手術采用局麻+鎮痛模式，用時1個半小時，穿刺右股動脈后，消融導管分別進入左右腎動脈，消融雙腎動脈主干及分支共62個靶點，對腎動脈進行了全面、完整地消融，無腎動脈狹窄、夾層等并發癥，手術獲得圓滿成功。

　　術后次日，患者血壓降至124/81mmHg，出院前三聯降壓藥物降為兩聯，且劑量較術前大幅減少，血壓維持在115-130/75-85mmHg。

　　此次RDN手術的成功開展，為難治性高血壓及藥物不耐受高血壓患者帶來新的治療方法，同時標志著我院開啟了原發性高血壓介入治療的新篇章。

  全球約有10億高血壓患者，在中國約有2.45億，其中近10%為難治性高血壓，有一部分患者對藥物不耐受或依從性差，嚴重影響高血壓的達標并導致心、腦、腎等靶器官損害。目前，降壓治療方法包括改善生活方式、降壓藥物治療和器械治療。RDN作為器械治療最主要的手段，其原理是通過射頻、超聲或其他能量方式作用于腎臟交感神經，以達到減弱腎臟和全身交感神經活性，從而降低血壓的目的。RDN為通過改善生活方式、加強藥物治療后血壓仍不可控的原發性高血壓患者提供了新的治療方案。        (心內科)