近日，我院胸外科彭忠民主任醫師團隊成功完成一例巨大縱隔及胸腔腫瘤切除手術，患者術后康復良好，順利出院。

　　臨沂姑娘小王年僅18歲，本應該是無憂無慮上學的年齡，卻一直有一個問題困擾了她和她的父母17年，原來在她1歲那年就查出了縱隔及左側胸腔有一巨大腫瘤，占據了幾乎整個左側胸腔。17年來，患者父母一直帶著患者四處求醫，但多家醫院均認為手術切除十分困難，手術風險大，沒能進行系統診療。輾轉多年，患者到省立醫院胸外科彭忠民主任醫師門診就診。彭忠民主任醫師仔細閱讀患者病歷資料，評估患者病情后隨即安排患者住院。

　　患者入院后復查胸部強化CT，結果顯示前中縱隔混雜密度腫塊，大部分凸向左例胸腔，最大截面接近20cm，包繞心臟、升主動脈及肺動脈等重要組織器官，左肺受壓，體積縮小幾不可見。同時，術前影像重建顯示，腫瘤滋養動脈起自右頭臂干，靜脈血管回流至左無名靜脈，均屬兩支重要血管。患者縱隔腫瘤瘤體巨大，國內外均屬罕見。腫瘤消耗使患者血紅蛋白、白蛋白等營養指標均低于正常值，且患者左側肺臟長期不張、心臟長期受壓，如果不盡快手術，腫瘤帶來的風險將越來越高。

　　縱隔巨大腫瘤手術難度極高，術中腫瘤體積巨大導致手術操作空間極小，暴露視野差，但縱隔又是重要血管、神經最為密集的區域，稍有不慎會導致不可控制的大出血。此外，腫瘤長期壓迫心肺，切除腫瘤后患者是否會有血流動力學不穩定，是否會有復張性肺水腫等一系列問題都對手術團隊提出了巨大挑戰。

　　面對患者家庭的期望以及無條件信任，讓彭忠民主任醫師團隊下定決心挽救這個求醫多年的家庭。充分完善術前準備后，彭忠民主任醫師帶領團隊為患者施行手術治療。

　　手術由彭忠民主任醫師主刀，麻醉手術科李偉、欒曉麗等團隊配合。術中，取胸骨正中切口，彭忠民主任醫師仔細探查，精準游離顯露供血動靜脈，安全阻斷，將腫瘤完整切除。整個腫瘤體積約28cmX21cmX30cm，重約4.5kg，手術過程順利，術中出血僅約30ml。麻醉醫師吸痰膨肺后患者左側肺臟成功復張。

  在病房護理團隊的精心呵護下，患者術后復查胸片良好，順利出院。術后科室回訪，患者已回歸正常學習與生活。

(胸外科 任萬剛 付義林)