近年來,青少年身體不良姿態頻發。不良姿態得不到有效預防和矯正,會導致青少年增加患脊柱側凸的風險。山東第一醫科大學附屬省立醫院小兒骨科副主任醫師李天友告訴記者，脊柱側凸造成的不良后果有很多，公眾應打破對脊柱側凸認識上的誤區，提前預防。

　　脊柱側凸不治療難自愈

　　數據顯示，我國約有2%至3%的兒童患有脊柱側凸，男女發病率相等，但女孩弧度更容易加重。臨床上需要治療的特發性脊柱側凸以女孩多見，約是男孩的8倍。

　　“脊柱側凸按病因可以分為先天性脊柱側凸、繼發性脊柱側凸、神經肌肉性脊柱側凸、綜合征性脊柱側凸、特發性脊柱側凸或由外傷、腫瘤引起的。”李天友向記者介紹說，一部分缺乏醫學常識的家長可能認為脊柱側凸就是駝背，但其實兩者并非一回事。駝背有可能只是姿勢異常，不需要特殊處理。既可能是脊柱側凸的伴發畸形，也可能是脊柱后凸。

　　“一旦發現脊柱側凸，越早治療越好，脊柱側凸隨年齡增長不會自愈，且超過20度的脊柱側凸需要定期找專業醫生復查。”李天友解釋說，不同病因的脊柱側凸治療方法不同。就青少年特發性脊柱側凸來講，在骨骼尚未成熟時，弧度小于25度需要密切隨訪直至發育成熟，25至45度需要支具矯正，大于45度可能需要手術治療。一般情況下，對于有手術指征的患者，一次手術即能矯正畸形。

　　“背背佳并不能矯正脊柱側凸，只有量身定做的支具才能預防脊柱側凸的進展，但也不能將已經有的弧度治愈。”李天友表示，有些脊柱側凸可能伴有脊髓病變，內分泌異常或綜合征等，需要涉及多個科室，進行多學科治療，才可達到最佳治療效果。

　　脊柱健康檢查不是“小題大做”

　　“脊柱側凸患者站立時往往雙肩不等高，前胸、后背不對稱，腰部皮膚皺褶不對稱，彎腰時脊柱旁肌肉不等高。”李天友強調，兒童肩、背、腰兩側肌肉不對稱不一定是脊柱側凸，輕微的也可能只是發育不對稱。

　　“醫院篩查時通常采用脊柱前屈試驗，即讓患者下肢并攏直立，向前彎腰約90度，雙上肢自然下垂，然后觀察患者背部是否對稱，并用脊柱側凸測量儀來測量不對稱的程度。”李天友建議，父母可以在家對孩子進行脊柱健康檢查。可以讓孩子上身裸露,取立正姿勢,背向父母。父母可觀察孩子雙肩是否等高;左右肩胛骨在脊柱兩側是否對稱,其下角是否等高;兩側腰凹是否對稱。

　　“精準判定可以使用脊柱側凸檢查尺測量背部兩側最不等高處的角度。測量的度數不同于脊柱實際彎曲弧度，當度數小于5度為陰性,5度至7度為陽性，3個月后需重測一次,確定是否轉診。7度及以上為強陽性，則高度懷疑患有脊柱側凸。”李天友建議，一旦家長出現拿不準的情況，最好盡快到醫院進行專業檢查。

　　脊柱側凸將納入學生體檢

　　“青少年要養成良好的坐姿、臥姿和站姿習慣。在學習時應注意保持正確的閱讀、書寫姿勢，做到勞逸結合。”李天友說。針對脊柱側凸的患兒是否可以進行體育訓練的問題，李天友認為對于程度不嚴重的患兒，在沒有背痛和耐力異常的情況下，可以做自己耐受的體育運動。日常生活中，需要按照醫生的建議定期隨訪，并認真佩戴支具。

　　李天友，山東省立醫院小兒骨科副主任，副主任醫師，在診治兒童肢體畸形、骨關節運動損傷以及罕見病等方面具有豐富經驗。2016年4月獲亞太小兒骨科協會(APPOS)資助游學澳大利亞2周;2017年5月獲中國骨科醫師分會和Ponseti國際協會聯合資助赴美國Iowa大學學習先天性馬蹄內翻足矯形技術;2019年4-6月至哈佛大學波士頓兒童醫院臨床訪學;2019年8月-2020年8月由國家留學基金委公派至美國西弗吉尼亞大學訪學。曾多次參加COA國際學術大會及中華醫學會小兒外科學年會并作大會發言，2008年參加第24界國際SICOT(香港)并作小兒骨科分會場發言，2016年獲第七次全國小兒外科中青年醫師學術研討會“優秀論文獎”。攻讀博士期間參與國家自然科學基金2項，上海市科委基金1項，工作后主持國家自然科學基金和山東省博士基金各1項，參與國家重點研發計劃1項，現已發表論文30篇，其中SCI收錄7篇。主譯(第3位)《L.&W.小兒骨科學》(2018，軍事醫學出版社)，參譯《先天性馬蹄內翻足治療方法與原理》(2020，科學出版社)。現兼任中華醫學會小兒外科學分會青年委員、山東省醫學會小兒外科學分會青年學組副主任委員、山東省醫師學會兒外科醫師分會副主任委員、山東省小兒外科醫療質量控制中心委員、山東省罕見疾病防治協會理事、中國骨科菁英會會員、中國骨科專業學院小兒骨科專業委員會委員等。