糖尿病在我國已從少見病變成流行病，糖尿病足的患病率也明顯增加，我國50歲以上的糖尿病患者，糖尿病足的發病率高達8.1%。據估計，全球每20秒鐘就有一例糖尿病患者截肢;糖尿病足潰瘍患者年死亡率為11%，截肢患者死亡率高達22%。山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)內分泌科主任醫師李秋教授表示，糖尿病足是糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一，遠離糖尿病足，防大于治，及早篩查并矯正糖尿病足危險因素和及早規范治療足潰瘍，能明顯降低截肢率和醫療費用，提高患者的生活質量。

　　糖尿病足分級管理

　　從事內科及內分泌科的臨床工作20余年，作為國際醫學保肢協會中國區副主席，擔任山東省醫學會糖尿病足與慢性創面多學科聯合委員會主任委員的李秋見過很多“糖友”面臨并發癥的折磨，而糖尿病足病是糖尿病最嚴重的并發癥之一。“得了糖尿病并不是百分之百就一定得糖尿病足，但是，其發病率隨著糖尿病史的延長而明顯增加，糖尿病足一旦發生意味著患者糖尿病已經演進到‘終末期’即全身出現了嚴重的慢性并發癥。糖尿病足潰瘍則反映了全身各器官在長期糖尿病未有效控制的情況下受到累及和損傷。”與正常人相比，糖尿病患者截肢的可能性高10到20倍。每7例糖尿病患者中就有1例患有足部潰瘍。2020年的一項研究顯示，糖尿病足并發癥患者的5年死亡率和直接護理費用與癌癥相當。

　　據介紹，糖尿病足實行分級管理。“從有發生足潰瘍危險因素但無潰瘍到感染病變再到全足壞疽，糖尿病足共分0到5級共6個級別。“許多患者的足相關問題(如胼胝等)是在家中自我處置或非醫療單位如澡堂、足療店、修腳店處理，相當多的患者被發現時基本都在晚期，病變難以逆轉，所以截肢率較高。”

　　高血壓和高脂血癥是危險因素

　　高血壓和高脂血癥都是糖尿病周圍血管病變的危險因素，而糖尿病周圍血管病變造成的下肢缺血又是糖尿病足患者傷口不易愈合的最常見原因。因此對于糖尿病足患者而言，將血壓和血脂控制在理想范圍和控制血糖同樣重要。

　　足潰瘍是糖尿病足最常見的表現形式，也是造成糖尿病患者截肢的主要原因。周圍神經病變、下肢動脈病變和足畸形是糖尿病足潰瘍發病風險增加的主要原因。年齡、性別、文化程度、經濟條件、生活習慣如吸煙和其他糖尿病并發癥或合并癥也是重要的發病因素。

　　糖尿病足在治療上一直面臨著諸多困難，糖尿病足的病人極易發生心腦血管意外，其發生是由于長期糖尿病的基礎病變造成，糖尿病足、感染可能會造成上述癥狀的出現或加重。

　　預防要多檢查、勤護理

　　“糖友護足無小事，對于已經確診的糖尿病患者來說，預防糖尿病足尤其關鍵。”李秋表示，臨床診療中缺血性糖尿病足潰瘍的患者截肢(趾)率占比較大。糖尿病足患者的診治與其他疾病的診治有很大不同，因長年高血糖致足部末梢血供特別微弱，血液循環較差，加之慢性嚴重的足部感染，致感染反復難以治愈。

　　李秋強調，除了全面控制血糖及代謝異常，糖尿病患者還要做好足部自我保健，包括建議穿合適、具有足保護作用的鞋子，最好選擇糖尿病專用鞋。襪子需保持干燥、透氣，應選擇無接縫、無壓迫性的跟幫、白色或淺色的棉襪。每天進行檢查，不要過分泡腳。無論是修剪趾甲、拔甲、去除嵌甲均需要由經過專業培訓的醫護人員進行，不宜去公共浴室或修腳處修理嵌甲，不到不正規足療店修腳，正確運動，足癬的患者局部堅持使用抗真菌藥物，同時應戒煙或減少被動吸煙。糖友至少每年到醫院檢查一次糖尿病足部并發癥，有任何問題，都應及時到醫院就診。

　　李秋,醫學博士、教授、主任醫師、博士生導師，省立醫院內分泌科副主任、糖尿病科主任，省立醫院糖尿病足防治中心常務副主任，山東第一醫科大學附屬內分泌與代謝病醫院副院長、糖尿病足防治中心主任，美國賓夕法尼亞州立大學訪問學者，山東省齊魯衛生與健康領軍人才，兼任中華醫學會糖尿病學分會營養學組委員、山東省醫學會糖尿病足與慢性創面多學科聯合委員會主任委員、山東省醫師協會創面修復醫師分會副主任委員、中華預防醫學會組織感染與損傷預防與控制專家委員會青年委員會主任委員、中華醫學會糖尿病學分會糖尿病足與周圍血管病學組副組長、國際醫學保肢協會中國區副主席、中華醫學會內分泌學分會糖尿病學組委員。

　　主要研究領域為糖尿病及糖尿病足防治與流行病學、飲食與營養管理。