靜脈輸液港植入

　　中晚期胃腸癌患者，尤其是合并有腹盆腔種植轉移的患者預后較差，該類患者的治療是長期以來困擾胃腸腫瘤醫生的臨床難題。有效地清除和消滅腹腔內存在的游離癌細胞和微小病灶是改善療效、提高生存率的關鍵。與此同時，絕大多數的此類患者術后需要長期的輔助化療及必要的靜脈營養支持，如何保證靜脈輸液的安全性和便捷性，提高患者就醫體驗也是不容忽視的問題。針對上述問題，近日，東院胃腸外科團隊在黨委委員、副院長李樂平、靖昌慶主任和高艷秋護士長的帶領下，引進國內先進的新型腹腔熱灌注治療系統和靜脈輸液港植入技術，彌補了我院在中晚期胃腸癌綜合治療中的短板。

　　與傳統的靜脈化療藥難以突破“腹膜-血漿屏障”相比，腹腔熱灌注治療能在腹腔內達到有效的藥物濃度且全身毒副作用更小。該項技術的原理是利用腫瘤細胞對溫度的敏感性，加上化療藥的熱增敏效應、機械沖刷和超微過濾系統的綜合作用，在特定溫度下，殺死腫瘤細胞，又不損傷正常組織。腹腔熱灌注治療在胃腸道腫瘤領域主要適用于有漿膜浸潤并已有腹膜彌散性種植轉移的進展期胃腸癌，也適用于彌散至腹膜的亞臨床微小轉移癌結節，僅能行姑息切除者，以及對惡性腹水的治療。近一個月以來，東院胃腸外科團隊為10余名存在腹盆腔種植轉移的患者成功進行了腹腔熱灌注治療，短期效果良好，無明顯毒副反應發生，對延長惡性腫瘤患者的生存期、改善生活質量有著重要意義。

　　輸液港(PORT)屬于中心靜脈通路的一種，是完全植入體內的閉合輸液裝置，通過局麻手術皮下植入注射座連接導管，建立的長期血管通道，可以發揮類似港口的作用，故稱“輸液港”。可給中長期輸液治療患者提供安全、可靠的靜脈通路，能夠將刺激性藥物直接輸入中心靜脈，大大減少了對外周靜脈的損傷，同時免除患者反復穿刺，將復雜困難的外周靜脈穿刺轉變為簡單的經皮穿刺“一針到位”。與傳統的PICC置管相比，植入式給藥裝置不良事件發生風險較低，除具有長期留置、使用方便、維護成本低等優點外，還可以淋浴、游泳等適度活動，既美觀又沒有異物感，大大提高了生活質量。

　　近年來，胃腸外科團隊一直堅持學習、不斷探索，積極為胃腸腫瘤患者尋找更有效的治療手段。兩項技術引進后，豐富了我院對腫瘤患者的綜合治療手段，通過對治療后患者的隨訪，短期治療效果良好，無相關并發癥發生，生活質量大大提高。胃腸外科將持續開展兩項工作，為更多胃腸腫瘤患者實施先進而有效的治療手段，更好地解決胃腸腫瘤患者的治療問題。