科室動態
不斷發展壯大的外科ICU
按照醫院整體布局的安排及調整,外科ICU迎來了發展壯大的新機遇。外科ICU病房由我院的二號病房樓搬遷到婦兒綜合樓;隨著婦兒綜合樓的開業運行,手術科室病房的陸續搬遷及手術的正常開展,重大手術及危重癥手術患者的圍術期監護治療及圍產婦醫學病例的搶救工作需要,在科主任紀洪生主任及韓瑜護士長的協調下,在有限的科室人員配置下,科學得安排值班及應急加班方案,既要保證全體醫護人員有一定的時間休息,確保工作效率及醫療安全,又要保證增加2倍以上的工作量及新、舊兩個病房區域的正常運行,困難之多,壓力之大可想而知!
經過一個多月雙病區工作運行,按照醫院工作安排,圓滿完成了外科ICU的雙病區運行過度,2019年1月20日全部搬至婦兒綜合樓6樓。
事先,嚴格的分組安排,確保每一位危重癥病人的轉運安全!
轉運中,每個病人床由1位主治醫生和2位護士 1位呼吸治療師和1位實習醫生和1位病人家屬(在場)。
轉運途中,需要經歷的2處電梯,電梯口處均有專人電話協調管理及銜接。
遷入新的病房,明窗凈幾。病房床位總數可以收至25張床,新的工作環境,新的機遇帶來新的挑戰;在醫護人員配比暫時不足的情況下,全科同事必須擼起袖子加油干,人人不怕吃苦,不怕加班加點,我們做到了。
新增加的床位數和新增配備的醫療儀器設備,需要快速學習培訓上崗。
搬遷新病房后,收入救治的病人,主要是來自于我院婦產科復雜疑難的高危圍產期患者的監護,雙區域手術室的重大手術患者及來自醫院重大手術的圍手術期患者的監護處理,及省內外危重癥病人的轉診治療。
新病房的早晨大交班,系統交接每一個重癥患者。
新病房的護士站工作平臺,團隊嚴謹協作管理,短期內增加了幾倍的工作量,醫護人員仍需要加班加點,節假日期間尤其明顯,充分發揮了科室的團隊精神!
近期,我們搶救收治一位高危重癥產婦,伴有急性胰腺炎(AP),嚴重高脂血癥(甘油三脂 35.97mmol/l)及多臟器功能不全綜合癥(MODS)。高脂血癥性急性胰腺炎(HLAP),其治療的關鍵是迅速降低血脂,患者病情緊急/危重,迫在眉睫。
當務之急,緊急連夜進行血液濾過(CRRT)+血液灌流( HP )治療,既快速降低血漿甘油三酯數值,阻止病情進展的源頭,又改善患者血液動力學不穩定狀態及腎早期急性腎損傷(AKI)。曹恒護士連夜被叫回病房加班加點,專門負責患者的血漿灌流+血液濾過治療的儀器設備轉機操作及病人和儀器的指標監測。
在床邊B超下,介入置入4根腹腔引流管,引出大量的(第一日約2500~3500ml)暗血性液體。同時,監測每小時尿量(20~30ml/h)。
三天后,血脂下降至4.32mmol/l;停用血漿灌流及血液濾過治療。一周后,患者體溫恢復,腸蠕動開始恢復,并放置鼻 十二指腸營養管,備早期啟動經十二指腸營養管的腸內營養,且鼓勵患者早下床活動。
目前,患者正在恢復中,在產科、消化科、影像科、肝病科及肝膽外科等的多學科協作下,希望產婦病人取得良好康復!外科ICU的創新發展永遠在路上!
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我科成立于2008年4月,編制床位10張,座落于中心院區2號病房樓2樓東頭,與手術室相通,主要負責醫院外科系統重大手術、高危病人、新技術的手術風險評估、圍手術期監護,多發外傷、重癥感染、休克、多臟器功能不全患者的救治,術后并發癥病人的綜合治療及康復等。科室建科后積極參加了“5.12汶川地震”傷員救治、菏澤手足口病醫療支援、衛生部青海義診活動、對口基層醫院支援等社會活動,同時還負責全省其他醫院的會診、疑難病例救治。科室年均周轉病人1000人次左右,病源涵蓋各手術科室,年齡覆蓋剛出生1天的新生兒到…
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