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氯化鍶(89Sr)治療腫瘤多發骨轉移療效顯著
腫瘤骨轉移屬于晚期病變,以姑息性治療為主,治療目標主要包括三個方面:(1)緩解疼痛,恢復功能,改善生活質量;(2)預防和治療骨相關不良事件;(3)控制腫瘤進展,延長生存期。臨床多采用綜合性治療,包括:手術、放療、化療、藥物(雙膦酸鹽、止痛藥和激素等)和放射性核素治療。
氯化鍶(89Sr)發射純β射線,是一種親骨性核素。靜脈注射后定向聚集于骨轉移病灶,借助其發射β射線產生的電離輻射效應,抑制和殺滅腫瘤細胞,達到治療目的。
患者,男,84歲,臨床診斷:前列腺癌骨轉移。采取多種治療方法,骨痛癥狀緩解不明顯。于我科注射氯化鍶(89Sr)。6個月后隨訪示多發濃聚灶明顯變淡。患者的癥狀明顯改善,治療前無法獨立行走,因疼痛飲食、睡眠均較差。治療后已可拄拐步行,生活自理方面有明顯改善。
核醫學科目前已積累多例治療經驗,效果良好。常見腫瘤骨轉移的疼痛緩解有效率分別為:前列腺癌95%,乳腺癌89%,肺癌86%,原發灶不明的骨轉移疼痛緩解有效率83%。疼痛緩解的總有效率約86%,部分患者骨轉移病灶可有不同程度縮小。
其優勢明顯:靜脈注射,無需要住院,門診治療即可。藥物靶向濃聚,直接作用于病灶。 半衰期長(>50天),注射一次,止痛效果維持3~6個月。純β射線,無需要特殊防護,骨髓毒性反應小。
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山東省立醫院核醫學科始建于1975年。本科室現有工作人員12名,副主任醫師4名,主治醫師1人,醫師2名,主管技師1名,技師2名,主管護師2名,其中1人為中華醫學會核醫學分會青年委員,2人獲博士學位。目前擁有美國GE公司生產的SPECT和SPECT/CT各1臺,锝氣體發生器1臺,放射免疫γ計數測量儀2臺。本科室開展的核素顯像項目有全身骨顯像、局部骨斷層顯像、肺通氣及血流灌注顯像、腦血流灌注顯像、腎動態及靜態顯像、甲狀腺及甲狀旁腺顯像、腮腺顯像及肝膽動態顯像等;核素治療項目有89Sr治療腫瘤骨轉移疼痛、131I治療甲亢及…
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