山東省立醫院創傷骨科——骨搬移技術治療骨髓炎、骨缺損

　　骨搬移，聽起來是不是不明覺厲？其實，這是一項借助骨外固定器安裝在患肢上實施矯正治療的牽拉成骨技術，也是當今世界最先進的骨科矯形技術。這種技術對于治療骨髓炎、骨缺損，效果非常棒，創傷骨科治愈的500多例患者就是最好的證明~話不多說，現在就帶你了解這項技術！

　　骨搬移（Bone Transport）技術，也譯為骨搬運，即牽拉組織再生（distraction histogenesis）技術，通過Ilizarov骨外固定器安裝在患肢上實施矯正治療的一項牽拉成骨技術，也是當今世界最先進的骨科矯形技術。創傷骨科通過骨搬運技術治療骨髓炎、骨缺損患者，取得了良好的效果，至今已經治愈500余例。

　　隨著我國交通迅速發展，交通事故逐年增多，且創傷呈高能、多發、復雜的特點。高能量創傷導致的復雜骨折、骨折合并感染、骨折后治療不當等都可能導致出現創傷后骨缺損。導致創傷后骨缺損的主要原因有：1.創傷導致骨丟失；2.創傷后手術清創導致骨丟失；3.骨折后感染，為控制感染不得已進行徹底清創所致骨丟失。目前，骨髓炎、骨缺損是骨科醫師需要面對的一個難題。主要體現在感染控制、軟組織修復及骨缺損重建困難。骨搬移技術通過外固定器對損傷或骨缺損的肢體提供支持，完成矯形、撐開或壓縮，然后截斷骨缺損或骨不連上下端的一段活骨，利用可移動的外固定裝置將有活性的一段骨塊，按照既定的方向、合適的速度與頻率移動，搬到預期的部位，移動骨塊逐漸與對應骨的殘端靠攏，在外固定器維持下最終使骨缺損修復，骨不連愈合。

典型病例

　　李某某，34歲男性。左脛骨骨折術后慢性骨髓炎13年。患者13年前因“脛腓骨骨折”于當地醫院手術治療，術后脛腓骨骨折處感染。隨后多次手術清創并皮瓣覆蓋創面、植骨、外固定架固定術等治療，骨折仍未愈，皮膚遺留多個竇道。

術前，顯示感染性骨不連，小腿遺留多個竇道 

予清創截骨，Ilizarov外固定架固定

術后1年余，骨折愈合，拆除外固定架。恢復功能。