山東省立醫院風濕免疫科——免疫吸附療法

　　免疫吸附療法，形象點來說，類似血漿的“凈化器”，去除血漿中的致病因子，又幾乎不丟失血漿有用成分，對于治療用常規治療效果不佳或無效、對激素抵抗或使用環磷酰胺有禁忌癥的重癥系統性紅斑狼瘡患者，效果棒棒噠!

　　免疫吸附療法是指通過體外循環，利用抗原-抗體免疫反應除去血漿中的致病因子或利用吸附材料除去血漿中與免疫有關的致病因子，達到治療疾病目的的技術。免疫吸附療法是在血漿置換的基礎上發展起來的新技術，體現在兩個方面：一是對血漿中致病因子清除的選擇性達到更高;二是對血漿中有用成分的丟失范圍與數量更小。免疫吸附療法對致病因子的清除達到了高度選擇性，幾乎不丟失血漿有用成分，不僅具有令人滿意的治療效果，同時避免了血漿制劑的輸入及其相關的各種不良影響。

　　在孫紅勝主任的帶領下，山東省立醫院風濕免疫科在全省率先開展免疫吸附治療技術，對于用常規治療效果不佳或無效、對激素抵抗或使用環磷酰胺有禁忌癥的重癥系統性紅斑狼瘡患者，采用免疫吸附治療，經治療后的SLE患者ANA、dsDNA抗體滴度明顯下降，病情迅速控制，很快達到臨床部分緩解。此外，部分重癥、激素無效的類風濕關節炎、皮肌炎、原發性系統性血管炎、韋格內肉芽腫、干燥綜合征等患者，亦取得了讓人滿意的效果。該技術為重癥免疫病患者尤其是傳統藥物治療無效或效果不理想的患者帶來了新的希望，進一步提高重癥患者生存率，為廣大患者帶來福音。

　　免疫吸附器

　　典型病例：

　　患者梁某，女，30歲，系統性紅斑狼瘡病史4年，經潑尼松、羥氯喹、驍悉規律治療，一直未獲臨床緩解，反復皮疹、關節痛，因白細胞減少再次入院。入院后查血常規：WBC3.16×109/L， HGB136g/L，PLT186×109 /L; C3 0.34g/l，ANA1:1000陽性，dsDNA330.05RU/ml，AnuA25.33 RU/ml，rRNP34.24RU/ml，u1RNP/sm 185.71RU/ml。2016.3.7予股靜脈穿刺置管，用DNA230免疫吸附柱行免疫吸附治療，3.9復查ANA:1:1000陽性、dsDNA:232.28RU/ml，患者自覺癥狀明顯減輕，繼續激素、免疫抑制劑規律治療，多次復查各項指標持續好轉，現仍在隨訪中。

　　股靜脈穿刺置管