近日，國家衛生健康委印發了《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》（以下簡稱，方案）。方案中指出，肺癌篩查對象為肺癌高風險人群，無肺癌病史，年齡一般在50—74歲之間；原則上每年進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）篩查。

　　本方案值得關注的要點，首先是肺癌篩查的起始年齡。方案對以往的多種建議做了統一。首都醫科大學宣武醫院胸外科首席專家支修益在接受采訪時表示，以往的肺癌篩查指南或專家共識說法不一，有將高風險人群的年齡定義為55歲以上，有的指南共識降到45歲以上；在剛剛出臺的新版國家方案中，特別改為50歲及以上，體現出了肺癌年輕化的趨勢和肺癌篩查衛生經濟學的因素。

　　其次，方案對肺癌高風險人群的判定做出了明確規范。高風險人群包括年齡在50歲及以上，且符合以下任意一項者：

　　1、吸煙包年數≥20包年，包括曾經吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。注：吸煙包年數=每天吸煙的包數（每包20支）×吸煙年數。

　　2、與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

　　3、患有慢性阻塞性肺疾病。

　　4、有職業暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等）至少1年。

　　5、有一級親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。

　　第三，方案中特別強調了篩查方法的選擇。推薦用LDCT進行篩查，不推薦使用胸部X線檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、生物標志物檢測等進行肺癌篩查。

　　第四，方案對需要增加篩查頻率的情況也做出了詳細解釋。高風險人群原則上每年進行一次LDCT檢查。有下列影像表現者建議縮短篩查間隔：

　　1、檢出的實性結節或者部分實性結節的實性成分平均直徑≥6毫米且＜15毫米，或者非實性結節平均直徑≥8毫米且＜15毫米者，3個月后復查，并根據結果決定下一輪復查時間。

　　2、檢出的實性結節、部分實性結節的實性成分或者非實性結節平均直徑≥15毫米，如無法排除惡性結節，建議正規抗炎治療后1—3個月復查，并根據結果決定下一輪復查時間。

　　方案指出，肺癌預后較差，近年來我國肺癌患者5年生存率雖有所提高，但仍處于較低水平。對肺癌高風險人群進行低劑量螺旋CT篩查，可以有效提高人群肺癌早期診斷率，降低死亡率。

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　　來源 | 搜狐健康

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