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【媒體報(bào)道·新黃河】山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院專家提醒: 癥狀“花樣多”易誤治,胃食管反流病不可輕視
反酸、燒心、上腹痛、胸痛,乃至咳嗽、哮喘、咽炎、齲齒……這些“花樣百出”的癥狀,竟可能源自同一個(gè)病因——胃食管反流病。
“小疾病,大健康”,在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)胃腸外科主任醫(yī)師李辰生與胃腸外科副主任醫(yī)師單可樹看來(lái),持續(xù)不懈對(duì)胃食管反流病進(jìn)行科學(xué)診療與大力科普,不斷提醒大眾防患于未然、治病治徹底,仍然需要社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。
胃食管反流病相關(guān)癥狀可達(dá)數(shù)十種,
患者看病易“走錯(cuò)門”
85歲老人邊先生(化名)最近一周飯后總是難受想吐,這天飯后嘔吐并伴有腹痛癥狀,送至省立醫(yī)院急診,查體發(fā)現(xiàn)竟是食管裂孔疝,胃已經(jīng)疝入胸腔并扭轉(zhuǎn)了。收入胃腸外科后,經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)才得知,老人已有反酸燒心癥狀50余年,常常在夜間嗆咳至醒,老人卻因不愿給家里增加負(fù)擔(dān)始終未細(xì)說(shuō)病情……經(jīng)過(guò)確診,邊先生罹患食管裂孔疝、胃扭轉(zhuǎn)、胃食管反流病。
“因?yàn)椴幌衲[瘤等病動(dòng)輒涉及‘生命問(wèn)題’,胃食管反流病常常被患者輕視、延誤,很多人治療也不徹底,一些病人稍好些就不堅(jiān)持治療了,告知其需要手術(shù),病人自己說(shuō)‘以后再做’‘有空再做’,讓醫(yī)生也很憂心。”省立醫(yī)院胃腸外科主任醫(yī)師李辰生介紹,胃食管反流病是由于食管下括約肌功能不全,胃或十二指腸內(nèi)容物(含胃酸、胃蛋白酶、膽汁等)頻繁反流入食管及食管以外的部位(如咽喉、口腔、肺)而引起的慢性病,典型癥狀包括反酸、燒心、胸骨后不適、噯氣等,還可出現(xiàn)咳嗽、哮喘、慢性咽炎等系列臨床綜合征,“胃食管反流病的相關(guān)癥狀可達(dá)數(shù)十種,但因?qū)W科交流不充分等原因,該病很容易誤診,患者看病也經(jīng)常會(huì)‘走錯(cuò)門’。”
李辰生表示,曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)病人,因半夜胸痛去某醫(yī)院急診,發(fā)現(xiàn)冠脈前降支堵塞80%以上,放入2枚心臟支架,可術(shù)后胸痛竟沒(méi)緩解。轉(zhuǎn)來(lái)后通過(guò)胃鏡、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查,才確認(rèn)為胃食管反流病,最后通過(guò)抗反流手術(shù)徹底治愈。李辰生表示,還有一個(gè)患者慢性咳嗽長(zhǎng)達(dá)30年,甚至咳斷了7根肋骨,長(zhǎng)期在各大醫(yī)院輾轉(zhuǎn)就診,因患者從無(wú)反酸等消化道癥狀,所以醫(yī)患雙方都從未想過(guò)是胃食管反流導(dǎo)致,致使病人遭受了許多痛苦。
高齡人群易發(fā)胃食管反流病,
肥胖、飲食習(xí)慣不好等也易誘發(fā)
“患胃食管反流的人很多,在消化內(nèi)科門診也很常見(jiàn)。”省立醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師單可樹表示,歐美國(guó)家的發(fā)病率為10%~20%,亞洲國(guó)家發(fā)病率約為5%,且在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì),“目前普遍認(rèn)為,胃食管反流病的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而上升,40~60歲為發(fā)病高峰年齡,國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)是60歲以上。”
“以下食管括約肌為主的‘抗反流屏障’會(huì)隨著人年齡增長(zhǎng)而功能減退,且中老年人群更容易患另一種疾病——食管裂孔疝,該病的患者同樣也是胃食管反流病的高發(fā)人群。”單可樹表示,然而在臨床中,越來(lái)越多的中青年人群出現(xiàn)了胃食管反流病,這和一些不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。
“像長(zhǎng)期吸煙影響食管黏膜屏障、胃部過(guò)于飽脹,也易導(dǎo)致反流,所以建議大家均衡飲食、飯吃七分飽,吃完以后盡量不要立即躺下或坐下。”單可樹還建議,平時(shí)要控制體重,以免過(guò)于肥胖增加腹部壓力,“像酗酒,常食川菜、燒烤等辛辣食物,咖啡、濃茶等刺激性飲料,蛋糕、巧克力等甜食,過(guò)量飲食都會(huì)導(dǎo)致胃反流增加、食管黏膜抵御能力下降、食管清除作用降低,增加罹患胃食管反流病的風(fēng)險(xiǎn)。”
李辰生與單可樹提醒大家:生活中維持正常體重,不吸煙少飲酒,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,慎用鈣通道拮抗劑等影響食管下括約肌壓力的藥物或引起胃排空延遲的藥物,保持健康的生活飲食習(xí)慣,是預(yù)防胃食管反流病的“妙招”。