機器人手術系統突破了傳統外科與腹腔鏡手術的局限性，將外科手術精度和難度提升到了前所未有的高度。

　　積極擁抱“機器人+”新趨勢，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）胃腸外科在常規開展機器人胃腸手術基礎上，創新性開展完全單孔機器人胃腸腫瘤根治等術式，在填補專業領域空白的同時，也為患者帶來了更好的生存機會。

　　立足前沿

　　開啟單孔手術診療新篇

　　經過20余年的發展，機器人胃腸手術逐步推廣、研究逐漸深入，新技術、新理念不斷涌現，在胃腸外科的應用也越來越廣泛。

　　作為山東省規模最大的消化腫瘤規范化診療中心，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院，以下簡稱“省立醫院”）胃腸外科在副院長、科主任李樂平帶領下，大力發展創新技術，將機器人胃腸手術發展為科室的常規手術，積累了近千例的手術經驗。

　　省立醫院胃腸外科副主任靖昌慶介紹，機器人手術突破了傳統腹腔鏡手術范圍和視野所面臨的挑戰，解決了傳統腹腔鏡手術醫生站立時間長、器械操控不靈活、無法長時間進行精細操作等問題，讓更加精準的手術操作成為現實。而設備的更新和技術的進步，讓創傷更小的“單孔”手術有機會應用到臨床。

　　2023年7月，李樂平教授團隊利用國產單孔機器人成功完成全球首例完全單孔機器人進展期胃癌根治性全胃切除術。

　　“顧名思義，單孔機器人手術，在患者腹壁的手術孔道只有一個，也可以經自然腔道手術，但其優點卻不止于此。”李樂平介紹，單孔機器人利用臍部小切口進入一支內窺鏡和三支手術器械，避免了手術操作的“筷子效應”，讓醫生的操作更加靈活精準；獨有的蛇形手術臂兼顧負載力和靈活性，既能牽拉騰挪，又能任意方向彎轉，方便在狹窄空間操作，對腫瘤周圍組織精細游離；采用電能量平臺代替超聲刀，雙流電極還具有止血作用，患者的術中出血也會更少。

　　手術的開展，對患者來說是治療的利好，更開啟了省立醫院胃腸外科“單孔”機器人胃腸手術的新紀元，標志著單孔機器人手術又邁上了新的臺階，為單孔機器人全胃手術建立了全新模式。

　　創新手術

　　書寫功能保護省醫范本

　　省立醫院東院胃腸外科副主任商亮介紹，相比其他國家，我國進展期胃癌患者占比更高，有必要提高胃癌根治術后送檢淋巴結數目以保證淋巴結轉移分期的準確率。

　　實際上，規范的淋巴結清掃也是機器人胃癌根治術的一項重要質控指標。與腹腔鏡胃癌手術比較，機器人手術系統因具有靈活的機械臂，在胃周淋巴結清掃中具有優勢，尤其是在胰腺上區、脾門、食管旁等區域淋巴結清掃中更具優勢。同時，機器人手術系統在淋巴結清掃過程中對周圍器官的損傷更小，術后胰瘺發生率更低。

　　當天完成的兩例完全單孔機器人根治性全胃切除手術，清掃淋巴結的數量均超過60枚，達到D2根治標準，也體現了機器人清掃的優勢。

　　2023年12月，團隊利用國產單孔腔鏡手術機器人，成功完成全球首例完全單孔機器人保留幽門的胃切除術。

　　據介紹，功能保留是早期胃癌手術中與術后生存同等重要的問題，保留幽門胃切除術的原理是在保證腫瘤根治的前提下，盡可能保留胃的功能，特別是幽門的括約功能，以減少術后傾倒綜合征、膽汁反流、營養不良等并發癥，改善患者的生活質量。而利用機器人手術系統的高清放大3D視野、穩定性和靈活性，可以更精細地操作和保留幽門下血管和迷走神經腹腔支功能，提高了手術的安全性和可行性。

　　此次手術的成功實施，既是國產單孔機器人應用領域的拓展創新，也是團隊精湛手術技藝的充分展現。

　　無論是進展期還是早期腫瘤，從胃癌根治到結直腸癌根治，省立醫院胃腸外科將單孔機器人優勢不斷擴展，以技術的創新與實踐為胃腸道腫瘤患者帶來福音。未來，團隊將進一步深化前沿探索與技術創新，讓智能醫療技術惠及更多患者。