因為在醫院藥房工作的緣故，經常有親朋好友或街坊鄰居問我一些關于用藥方面的問題。就在前天，一位鄰居大姐在樓下遇見我，說她小孫子所在的幼兒園里好多小朋友都感冒了，聽說喝板藍根顆粒能預防感冒，就去藥店買了一些準備給她孫子喝。說著從手提袋里掏出一盒給我看，我一看藥盒上寫的是復方板藍根顆粒。

　　這件事情引發了我的思考，板藍根沖劑和復方板藍根顆粒對于我們專業的醫務人員來說很清楚是兩種藥品，但在普通老百姓眼里感覺卻是一樣的，他們怎么樣才能區分開呢？像一些治療感冒、消化系統疾病的中成藥，特別是非處方藥（OTC藥品），如何選擇，使用的正確與否，很多人可能不去深究，覺得差不多就行，其實不然。中醫學講究辨證論治，一定要正確辨別疾病的寒熱、虛實、表里，切不可根據藥名盲目選藥，無論看似、聽似或一字之差那就是不同的藥品。不同的藥品具有不同的功效特點，不可盲目亂用，以免貽誤病情。在此，以幾組相似名稱的中成藥為例，簡單介紹一下如何正確區分和使用。

01、板藍根顆粒與復方板藍根顆粒

　　這兩種藥品的主要區別就在于“復方”二字。板藍根顆粒的處方只有板藍根一味藥，屬于單方制劑，也就是由單味藥物組成，成分單一、藥效簡單，也是應用較早的中成藥。由兩種及兩種以上中藥組方制成的中成藥既可以增強作用、提高療效，又能減輕不良反應和毒性作用，如復方板藍根顆粒就是由板藍根、大青葉兩味藥物組成的。

　　板藍根顆粒、復方板藍根顆粒均有清熱解毒，涼血利咽之功效，由于名稱相似易造成混買或混用，盡管不會造成多大危害，但選擇正確的話，才可以對癥治療起到更好的治療效果。

　　這兩種藥品都可用治風熱感冒，如果癥狀較輕的咽喉腫痛、口咽干燥可選板藍根顆粒；如果癥狀較重且伴有口舌生瘡癥狀建議選擇復方板藍根顆粒。切記這兩種藥都屬于治療性藥物，既不適用于風寒感冒，也不適合用于感冒的預防。從專業角度來講，普通感冒不建議藥物預防，應以合理膳食、適量運動、增強體質、并配合天氣變化增減衣物為主。

　　板藍根一味藥，咽干咽痛有療效；

　　若加復方兩個字，效增毒減更可靠。

02、感冒清熱顆粒與感冒退熱顆粒

　　二者雖一字之差，一清一退，但所治感冒類型相反。感冒清熱顆粒用于風寒感冒，感冒退熱顆粒用于風熱感冒。

　　那么，如何才能知道自己得的是風寒感冒還是風熱感冒呢？季節有關系但不盡然，主要還是看表現癥狀。一般來說，風寒感冒的主要表現癥狀是惡寒發熱、流清鼻涕、咽喉發癢不疼痛。風熱感冒的主要表現癥狀是發熱不惡寒、流濃黃鼻涕、咽喉痛、口干等。從中醫學的角度講感冒類型不同，所表現的癥狀和治療用藥也是不同的，需正確選擇。所以看似僅一字之差的感冒清熱顆粒和感冒退熱顆粒，實則組成不同，功效不同，所治感冒類型也不同。

　　清熱顆粒重在清，怕冷涕清藥效靈；

　　退熱顆粒旨在退，咽痛口干即選對。

03、人參歸脾丸與人參健脾丸

　　盡管這兩種藥品也是一字之差，但在中藥方劑中屬于兩類不同的方劑，人參歸脾丸屬于補益劑，人參健脾丸屬于消食劑。

　　人參歸脾丸重點在“歸”上，“血不歸脾則妄行 ”。所以，當思慮過度勞心傷脾，導致心脾氣血兩虛時，需心脾同治，重點在脾，使脾旺則氣血生化有源，歸脾意義便在于此。

　　因可氣血雙補，所以用于治療胃及十二指腸潰瘍出血或其他出血屬于心脾氣血兩虛及脾不統血者。

　　人參健脾丸重在“健”字，“食消脾自健”。所以，當脾胃虛弱運化失常，食積停滯所致食少難消，大便溏薄，倦怠乏力時需消補兼施，可用治脾虛食滯導致的像慢性胃炎、消化不良等。

　　人參歸脾補益劑，心脾氣血虛時宜；

　　人參健脾消食強，健脾止瀉益氣剛。

04、溫胃舒顆粒與養胃舒顆粒

　　人們常說“十人九胃病”，看到“溫胃”二字就感覺暖暖的很貼心，看見“養胃”二字感覺要是常吃上點，胃就會“養”好了，但是單純靠吃藥來“養”胃是不可取的。“養”胃是在辨證施治的同時，合理調整飲食，規律生活等方面調理才是正確選擇。因為每個人的體質不同，每種藥品的寒涼屬性也不同，像大家熟知的溫胃舒顆粒和養胃舒顆粒就是一治胃寒，一治胃熱，所以選對藥物很關鍵。

　　溫胃舒顆粒方中有藥性大熱的附子，重在溫中散寒止痛，用于慢性胃炎，寒癥明顯者，如胃脘冷痛，飲食生冷受寒后疼痛加劇者。注意：胃大出血時忌用，孕婦忌用。因含有附子，具有一定的毒性，不可多服、久服。養胃舒顆粒方中有沙參、玄參補胃陰，清胃熱，配伍黨參、黃精、山藥等養陰益氣健脾之品，藥性較為平和，偏于滋陰養胃。適用于慢性胃炎，胃陰虛有熱者。如胃脘灼燒，隱隱作痛并伴有口燥咽干、大便秘結等，孕婦慎用。

　　胃寒受涼痛加劇，怕食生冷溫胃舒，

　　胃脘灼燒伴疼痛，口干便秘養胃舒。

　　是藥三分毒，建議大家不可盲目自服，以免延誤治療。對名稱類似的藥品，一定要睜大雙眼、仔細辨認，最好在醫師或藥師的指導下選擇正確的藥品，安全合理用藥。

作者 | 山東第一醫科大學附屬省立醫院藥學部  馮曉

編輯 | 寧然

排版 | 張志遠  

審核 | 王汝斌

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