在春節(jié)假期期間，山東許多城市又迎來了一場降雪。家住臨沂的張大娘因雪天路滑，不小心摔傷導致肱骨近端粉碎性骨折，慕名來到山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）創(chuàng)傷中心就診。創(chuàng)傷中心李連欣主任團隊為大娘進行反式肩關節(jié)置換手術，術后恢復良好，術后左肩功能良好，李大娘及其家人對手術效果非常滿意。今天，李連欣主任特別提示，瑞雪為節(jié)日增添了濃厚的喜慶氛圍，給人們帶來了驚喜和歡樂，但對老年人而言卻增加了摔倒的風險，下雪天需警惕“雪天骨折”。

專家簡介

　　李連欣，教授、主任醫(yī)師，博士研究生導師，省立醫(yī)院創(chuàng)傷中心常務副主任，創(chuàng)傷骨科主任。兼任山東省醫(yī)師協會骨科分會主任委員、中國創(chuàng)傷救治聯盟常委、山東省創(chuàng)傷救治聯盟秘書長、山東省醫(yī)學會創(chuàng)傷分會候任主委，中國醫(yī)師協會創(chuàng)傷分會常委，中國數字骨科協會山東省分會主任委員等。從事創(chuàng)傷工作近30年，在肩、肘復雜創(chuàng)傷，骨盆、髖臼骨折，骨折微創(chuàng)治療等領域積累了豐富經驗。承擔參與國家自然科學基金課題、省級課題6項。主編、副主編專著10余部，獲得專利4項。在國內外醫(yī)學學術期刊發(fā)表專業(yè)學術論文100余篇。開展具有國內、省內先進水平的新技術、新項目10余項。

什么是肱骨近端骨折？

　　肱骨近端骨折是指肱骨靠近肩關節(jié)的部分發(fā)生骨折，最常見于老年骨質疏松患者，尤其是女性。流行病研究表明：在肱骨近端骨折人群中，60歲以上的患者占70%。骨折后的通常表現為上臂近端的腫脹、疼痛以及肩關節(jié)活動受限等癥狀，可能伴有血管、神經損傷以及后期肱骨頭缺血性壞死等并發(fā)癥。

為什么老年人摔倒

容易出現肱骨近端骨折？

　　骨質疏松是最主要的原因。骨質疏松癥是多種原因引起的全身性骨病。以骨骼疼痛、易于骨折為特征，會出現身長縮短、駝背，脊椎后彎，胸廓畸形，可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　當患有骨質疏松時，若遭遇輕微的外傷比如摔倒，就很容易發(fā)生骨折。骨質疏松性骨折最常見的為橈骨遠端骨折，肱骨近端骨折，以及脊柱骨折等，因此老年人應該積極防治骨質疏松并注意預防跌倒摔傷。

那么應該如何預防骨質疏松呢？

　　運動

　　多種類型的運動有助于骨量的維持。但要避免運動過度，過量運動骨量丟失反而加快。因此，我們鼓勵骨質疏松癥患者需適當活動。

　　營養(yǎng)

　　良好的營養(yǎng)對于預防骨質疏松癥具有重要意義，可以多吃富含優(yōu)質蛋白、鈣、維生素等的食物，如乳制品、瘦肉、豆制品以及新鮮的蔬菜和水果等，能夠為骨骼的合成提供原材料，還有利于加強骨骼強度。此外，多曬曬太陽也有助于維生素D的合成，有助于預防骨質疏松。

　　定期體檢

　　平時應注意每年定期進行體檢，有利于及時了解身體狀況，同時還可以及時發(fā)現骨骼的情況，以便及時采取有效的干預措施，從而起到預防的效果。

一旦發(fā)生肱骨近端骨折

該如何治療？

　　保守治療

　　對于一些簡單的骨折，比如說一些小的撕脫骨折，或者是在骨折之后局部比較穩(wěn)定，移位也不大，那么選擇保守治療是最佳方案。一般采用上肢懸吊或者石膏固定的方式。

　　手術治療

　　如果是一些發(fā)生在肩關節(jié)內部的骨折或者是有比較嚴重粉碎的骨折，在此時必須要進行手術治療。因為此時通過保守治療的話，往往達不到復位的要求，并且在復位之后容易移位。另外像這種嚴重的骨折，如果治療不當，并發(fā)癥發(fā)生率極高，遠期容易出現創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬等。常用的手術方式固定包括鋼板、髓內釘及關節(jié)置換。

　　肩肘創(chuàng)傷是山東省立醫(yī)院創(chuàng)傷中心的臨床優(yōu)勢方向之一，省立醫(yī)院創(chuàng)傷中心是中華肩肘外科雜志山東工作站掛靠單位，已經連續(xù)多年舉辦全國肩肘外科學習班及解剖培訓班，每年治療肩肘創(chuàng)傷800余例。我院創(chuàng)傷中心將繼續(xù)致力于嚴重傷多發(fā)傷的早期救治，復雜創(chuàng)傷的精準救治、個性化治療以及骨折微創(chuàng)手術智能手術等，提升創(chuàng)傷救治水平，竭誠為創(chuàng)傷患者服務，造福于廣大人民群眾。