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【援疆風采】李道衛:聚焦地方常見病,建設呼吸慢病“大格局”
由于特殊的氣候、地理環境等因素,過敏性鼻炎是喀什地區乃至整個新疆的常見病。如果說過敏性鼻炎比較“有知名度”,常與它伴發的咳嗽變異性哮喘就很少為人所知了。山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)副主任醫師、喀什地區中醫醫院肺病科主任、山東援疆專家李道衛說,咳嗽變異性哮喘若不及時治療,有30%將發展成典型哮喘,如果早診早治,則很快就能有效控制。
李道衛在喀什工作中發現,大多數咳嗽變異性哮喘患者對此病沒有概念,不知道應該盡快去醫院就診,往往以為是“發炎”,自行服用抗生素,不但毫無幫助,反而引起新的問題。向大眾普及并規范治療咳嗽變異性哮喘,成了李道衛來到喀什后,頭一個想要解決的流行病難題。
喀什地區肺結核發病率高,針對這種疾病本身治療取得了很好的成效,但肺結核治愈后,患者往往已經發生肺功能損害,李道衛發現,肺結核引起的氣道狹窄甚至慢阻肺,在臨床上十分常見。
“我們運用中西醫結合的方法,在治療慢阻肺方面收效很好。”李道衛說,有位80多歲的慢阻肺患者,只肯吃中藥,拒絕吸入西藥治療藥物,病情不但沒有得到控制,呼吸困難逐漸加重以至于只能坐輪椅。肺病科收治老人后,耐心說服老人,為他調整了中醫方劑,并規范給予吸入藥物,輔以呼吸康復訓練,兩周后,老人呼吸困難明顯減輕,而且能站起來走動、散步,生活質量大大改善。
李道衛說,比起病情發展到中晚期再來治療,他更期待關口前移,在呼吸系統疾病剛剛發生時就正確干預,控制病情,提升患者生活質量,同時避免為患者家庭帶來經濟壓力。
李道衛查房
這一期待符合國家在呼吸慢病管理方面的發展方向,喀什地區中醫醫院肺病科目前已將建設喀什地區咳喘管理中心提上日程??却芾碇行捻椖渴侨珖谕菩械穆」芾砟J?,目的是實現慢阻肺等呼吸慢病“促防診控治康”一體,建成后將達成打通上下級醫院,聯動醫院和家庭的格局,提高患者的可及性及依從性。
李道衛還希望做得更多,他計劃依托山東援疆指揮部力量,逐漸讓喀什地區各級醫療機構聯動起來,通過開展學術講座,舉辦學術討論,組織疑難病例討論,最終惠及喀什地區廣大患者。
李道衛幫扶帶教
李道衛尤其注重科研,他說,目前醫院的科研力量還很薄弱,他將帶領科室現有力量積極參與呼吸疾病相關中藥基礎研究,多做一些科研項目,同時還要在院內培養人才梯隊,建立規范制度,提升專業技術水平,營造學術氛圍?!拔覀兎尾】迫巳硕嫉镁ǚ喂δ軝z查、學會操作氣管鏡,特別是針對良性氣道狹窄患者;后期我們還要引進內科胸腔鏡,解決許多患者的不明原因胸腔積液問題……”一年半的援疆工作,李道衛已經給自己的日程表安排得滿滿當當。