技術(shù)引領(lǐng)
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院完成一例ECMO輔助肺移植手術(shù)
近日,山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院(山東省立醫(yī)院)成功完成了一例“ECMO輔助右單肺移植術(shù)”,患者順利康復(fù)出院。此次移植手術(shù)的開(kāi)展,展現(xiàn)了醫(yī)院在肺移植方面雄厚的綜合實(shí)力。
本例肺移植患者為40歲男性,已有近4年塵肺病史,因癥狀加重入院。入院時(shí)患者肺功能極差,日常活動(dòng)受限,嚴(yán)重缺氧,不能下床活動(dòng),且存在肺動(dòng)脈高壓,CT顯示胸腔粘連嚴(yán)重,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。
經(jīng)過(guò)嚴(yán)格細(xì)致檢查、多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診,在其他治療方式無(wú)效后,醫(yī)院團(tuán)隊(duì)與患者家屬協(xié)商考慮進(jìn)行肺移植手術(shù)治療。
肺移植手術(shù)是心胸外科領(lǐng)域的高難度頂尖手術(shù)之一,也是手術(shù)操作難度大、圍術(shù)期管理難度最大的器官移植手術(shù),號(hào)稱(chēng)器官移植“皇冠上的明珠”。省立醫(yī)院是國(guó)內(nèi)首批、省內(nèi)首家獲得肺移植資質(zhì)單位,2005年即開(kāi)展肺移植。肺移植專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)囊括了多科室技術(shù)骨干,整合了多學(xué)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。醫(yī)院高度重視此項(xiàng)工作,醫(yī)務(wù)部多方協(xié)調(diào),由胸外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉手術(shù)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科及康復(fù)醫(yī)學(xué)科等科室專(zhuān)家組成的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后,認(rèn)為適應(yīng)癥確切、能承受手術(shù)、康復(fù)前景良好,可行肺移植手術(shù)。
經(jīng)過(guò)前期準(zhǔn)備,肺移植所需手術(shù)器械、耗材及藥品等全部就位,具備了開(kāi)展手術(shù)的條件。7月18日,患者分配到了愛(ài)心捐獻(xiàn)供肺。在“中國(guó)肺移植第一人”陳靜瑜教授的指導(dǎo)下,省立醫(yī)院胸外微創(chuàng)肺移植科主任孟龍、副主任醫(yī)師王光輝及其團(tuán)隊(duì)順利切除患者的右側(cè)病肺,吻合供肺和受體的支氣管、肺動(dòng)脈干及左房袖,順利完成手術(shù)。
在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的悉心診療護(hù)理下,患者術(shù)后第一天即順利撤離了ECMO和呼吸機(jī),在術(shù)后第九天轉(zhuǎn)入普通病房由胸外微創(chuàng)肺移植科醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)有序進(jìn)行康復(fù)治療。患者術(shù)后恢復(fù)良好,于8月22日出院。
符合以下情況的患者
建議盡早進(jìn)行移植評(píng)估及治療
1.慢性阻塞性肺疾病和/或肺氣腫
2.肺纖維化
3.支氣管擴(kuò)張、肺囊性纖維化
4.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
5.塵肺病
6.其它肺部疾病
包括肺淋巴管平滑肌瘤病、肺朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥、先天性心臟病合并艾森曼格綜合征,結(jié)節(jié)病等其他罕見(jiàn)疾病或情況也可考慮肺移植。
患者可以關(guān)注醫(yī)院官方微信號(hào)特色專(zhuān)病門(mén)診“肺移植門(mén)診”進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。