技術引領
胸腔內巨大腫瘤重達8斤！省醫胸外科完成一例巨大胸腔腫瘤切除手術
近日，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）胸外科劉相燕主任醫師團隊成功完成一例巨大胸腔腫瘤切除手術，手術過程順利，患者康復出院。
來自山東濰坊的代大姐今年51歲，20余天前因胸悶、憋喘，伴下肢水腫至當地醫院行胸部CT檢查，結果顯示：考慮右側胸腔巨大占位，伴右肺不張，符合惡性腫瘤表現。由于患者胸腔腫瘤巨大，當地醫院認為手術切除十分困難，手術風險高，建議患者至上級醫院就診。患者輾轉多家醫院最后到省立醫院胸外科劉相燕主任醫師門診就診。劉相燕主任醫師仔細閱讀患者CT膠片及其他病歷資料，評估患者病情后隨即安排患者住院。
患者入院后復查胸部強化CT，結果顯示右側胸腔見巨大混雜密度團塊，增強掃描動脈期病灶內見多發迂曲血管走行；縱隔明顯左偏。患者胸腔瘤體巨大，國內外均較為罕見。不僅如此，由于長時間的腫瘤消耗，患者處于嚴重營養不良狀態，白蛋白24.5g/L，血紅蛋白89g/L。而且，患者右側肺組織長期不張，肺功能FEV1僅有0.86L，MVV僅有23.78L/min，提示極重度混合性通氣功能障礙。
巨大胸腔腫瘤手術難度極高，而且患者基礎情況較差，圍手術期很有可能出現心臟驟停、麻醉意外、大出血、腫瘤無法完整切除等風險。但是，由于巨大腫瘤對患者心肺臟器的壓迫，患者身體狀況越來越差，手術刻不容緩。經過與麻醉手術科、醫學影像科、腫瘤科等科室專家多學科討論，充分完善術前準備后，劉相燕主任醫師帶領團隊決定為患者施行手術治療。
劉相燕主任團隊術中仔細探查，精準操作，在麻醉手術科麻醉、護理團隊的全力配合下，僅用時45分鐘便將腫瘤完整切除，腫瘤體積約30cmX20cmX25cm，重約4kg，手術過程順利。
經過重癥監護室監護治療后，在病房護理團隊的精心呵護下，代大姐術后第5天順利出院。
劉相燕主任醫師表示，巨大胸腔腫瘤手術難度大、風險高，手術的成功離不開與患方的充分溝通、完善的術前準備、多學科的密切配合。團隊將繼續努力，為更多復雜胸部腫瘤患者解除病痛。
