山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)胎兒醫學團隊申報的“胎兒宮內輸血技術的臨床應用”在2022年(第十九屆)山東醫學科技獎和山東省醫學會青年科技獎、新技術獎、危重癥病例診治獎評審中獲山東省醫學會新技術一等獎!

　　近年來，隨著國內胎兒醫學的飛速發展，宮內輸血技術是胎兒貧血的最有效的治療方式，嚴重貧血的胎兒經宮內輸血治療的存活率超過90%，即使在胎兒水腫的情況下，存活率也接近80%，由于其療效的確定性逐漸獲得了認可。與國外相比，我國胎兒醫學開展較晚，人群中RH、MN等稀有血型不合的發病率低，宮內輸血技術要求高。山東省立醫院胎兒醫學團隊在2016年成功完成了山東省首例胎兒宮內輸血，填補了山東省內該領域技術空白。

　　技術開展以來，共對32例進行82次宮內輸血，最早的1例宮內輸血為妊娠21周，進行宮內輸血6次，妊娠結局良好，這在國內也極為罕見。所有進行宮內輸血的病例均獲得活產兒，有很高的安全性和有效性，為貧血的胎寶寶點燃生命之光。

獲獎項目簡介

　　孕婦馬某因連續兩次懷孕兩次都在七、八個月胎死宮內，多次檢查均未查到原因。2016年7月第三次懷孕五個多月輾轉多地求醫未果，慕名來到省立醫院，經診斷為罕見的母兒MNS血型不合。母胎血型不合會導致胎兒溶血性貧血，極易出現胎兒水腫及宮內死胎。常見的是母嬰ABO血型不合溶血癥，像馬女士這樣的MN血型不合引起胎兒宮內溶血性貧血十分罕見，但是往往會出現嚴重后果。

　　我院王謝桐教授帶領李紅燕、王紅梅、李磊、王燕蕓、王玉立、盧媛等胎兒醫學團隊在馬女士妊娠過程中對母胎進行密切監測，超聲監測胎兒有無水腫、心功能低下等以及監測胎兒大腦中動脈收縮期血流峰值(MCA-PSV)等。孕27周時超聲發現胎兒MCA-PSV>1.5MoM即呈貧血征象并且逐步加重，如不進行治療，隨時可能胎死腹中。胎兒醫學團隊進行多次病例討論，決定對胎兒宮內輸血進行搶救治療。組織了超聲、輸血科、新生兒科、產科等相關學科的專家多學科會診，對胎兒先后進行兩次宮內輸血，在孕33周剖宮產分娩一健康男嬰，體重2300g，生后進入兒科重癥監護室繼續治療，健康出院。該幼兒生長發育良好。