隨著疫情防控進入新階段，感染新冠病毒的風險仍然存在，預防不容忽視。特別是春節假期期間，人員流動性增加，返鄉人員增多，新冠病毒傳播風險也隨之加大。為確保您和家人的身體健康，共同度過一個健康祥和、平安順意的新春佳節，山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)呼吸與危重癥醫學科副主任劉毅為您講解春節期間應知曉的新冠感染防控知識要點。

　　劉毅

　　省立醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師、變態反應科主任，山東大學、山東第一醫科大學博士研究生導師，英國帝國理工大學心肺研究所訪問學者，齊魯衛生與健康領軍人才。兼任中國醫師協會呼吸分會青年委員會委員，山東省醫師協會呼吸分會副主任委員，山東省醫師協會變態反應分會副主任委員，山東省預防醫學會過敏性疾病防治分會副主任員，山東省醫學會支氣管哮喘多學科聯合委員會副主任委員。主持國家自然科學基金4項，國家重點研發課題分中心1項，濟南市科技計劃1項;以主要參與者身份獲國家科技進步二等獎1項、山東省醫學科技三等獎1項;發表SCI論文40余篇，出版專著3部，軟件著作權3項。

健康返鄉

　　外地人員返鄉途中建議做好個人防護，注意防護及健康監測，規范佩戴口罩。老人、孕婦、兒童及有基礎疾病的人尤其注意個人防護，避免感染。

　　個人返鄉前如出現發熱(體溫≥37.3℃)、干咳、乏力、流涕、鼻塞、咽痛、嗅/味覺減退、肌痛、腹瀉等疑似新冠感染相關癥狀，建議暫緩返鄉，必要時就醫，待康復或核酸/抗原檢測陰性后再出行。

居家健康管理

　　1. 保持良好衛生習慣：

　　嚴格做好個人防護，規范佩戴口罩，保持合理社交距離。養成良好個人生活習慣，勤洗手、常通風、多運動。注意保持室內空氣流通和干凈整潔，在注意保暖的情況下每日開窗通風2-3次，每次約30分鐘。保持規律作息、保證充足睡眠、合理膳食以提高自我免疫能力。

　　2. 關注自身健康：

　　出現發熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、腹痛、腹瀉等癥狀時，或者出現核酸、抗原檢測陽性，切勿恐慌，輕癥或無癥狀感染者可居家治療，期間盡量減少與家人近距離接觸。若癥狀加重或出現呼吸困難等嚴重癥狀，應及時前往醫院就診，并依據個人癥狀依次采取相應措施：

　　發熱：如果體溫增高超過自己可耐受的程度，即可考慮使用非甾體類抗炎藥物：布洛芬、吲哚美辛、洛索洛芬鈉、依托昔布、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。

　　鼻塞、咽癢或咳嗽等呼吸道癥狀建議使用無霧加濕器，使空氣濕度保持在40%可減輕上述癥狀。

　　干咳、咽癢：可采用一些對癥止咳的藥物，如阿斯美、惠菲寧、強力枇杷露、蘇黃止咳等。

　　泡沫痰、粘痰、黃膿痰：可采用一些化痰的藥物，如乙酰半胱氨酸、氨溴索口服液、肺力咳等。注意觀察痰液顏色的變化，當顏色痰白變黃，痰量增加或出現膿性痰時，建議遵醫囑使用抗生素治療，療程一般3-5天。

　　慢性呼吸道疾病患者(如慢阻肺、哮喘)不要停用吸入藥物，必要時咨詢呼吸專科醫生進行相應藥物的調整。

　　3. 關注弱勢人群健康狀況：

　　以下人群是發生新冠重癥感染的高危人群：年齡≥60歲;未接種疫苗的患者;合并心腦血管疾病(含高血壓)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、 腫瘤等基礎疾病者;免疫功能缺陷(如艾滋病患者、長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物導致免疫功能減退狀態);肥胖(體質指數≧30);晚期妊娠和圍產期女性(特別是脈氧低于正常的);重度吸煙者(吸煙指數≥400)。應重點監測這部分人的健康狀況，一旦出現呼吸困難、氣促、喘息或服藥后癥狀無法緩解或脈氧持續低于96%或原發病病情突然加重等情況，應及時就醫。

　　4. 減少聚集活動：

　　春節期間適度走親訪友，盡量減少聚集。65歲以上老年人、有嚴重基礎疾病的脆弱人群不參加聚餐聚會;不到有陽性病例或新冠病毒感染癥狀人員的家庭探訪，有陽性病例或新冠病毒感染癥狀人員的家庭也不要探親訪友;提倡通過電話、微信等方式拜年，傳情達意、互致問候。

　　5. 適當儲備防疫物資：

　　返鄉途中及家中要儲備好必要的醫用外科口罩、酒精等常規防疫物資。一旦檢測出陽性，建議有條件者單間居住，其他家庭成員加強防護，分開就餐，不共用生活用品;減少與他人接觸，必須接觸時雙方均要規范佩戴口罩;居家治療要科學用藥，按需備藥，不必盲目囤藥，不過量服藥，癥狀加重應及時就醫。

　　6. 加強疫苗接種：

　　積極接種疫苗，接種疫苗仍然是預防新冠病毒感染最經濟、最有效的方式，能夠有效降低重癥率和死亡率，如無禁忌，請符合條件而未接種、未全程接種和未加強接種的人員(尤其是60歲以上老年人)應盡快完成新冠病毒疫苗全程接種，提升自身免疫水平。

康復出院患者的健康管理

　　1. 新型冠狀病毒感染

　　可導致長期的健康問題和癥狀

　　影響患者的日常生活。在某些情況下，這些癥狀可能會持續12周以上甚至更長，現被稱為新型冠狀病毒感染長期癥狀。位于康復期的患者，應做好健康監測。

　　2. 居家康復健康監測：

　　居家康復的過程中需監測以下危險信號，如出現，應及時到社區或醫院門急診就診。靜息狀態下或輕微活動后出現明顯的氣促，且采用緩解呼吸急促的姿勢無法改善。

　　①活動或鍛煉期間出現胸痛、心慌或頭暈癥狀。

　　②出現面部、四肢肢體的感覺或活動異常。

　　③意識障礙，或者言語表達等日常活動感覺困難。

　　④焦慮或抑郁狀態惡化，有自殘或傷害他人的心理問題。

　　⑤口唇紫紺，四肢濕冷，尿量減少。

　　⑥其他影響日常生活及工作的癥狀。

　　3.居家康復指導：

　　①俯臥位通氣

　　肺炎康復患者繼續注意俯臥位通氣，應趴盡趴，注意監測脈氧，部分生活難以自理的老人，家人協助患者實施俯臥位通氣時應警惕面部、胸部及肢體壓傷，有深靜脈置管、尿管、胃管者應防止脫出;若出現咳嗽咳痰經治療效果欠佳者，未吸氧時脈氧<95%，呼吸困難或氣短等癥狀時及時門急診就診。

　　②警惕病毒性心肌炎

　　新型冠狀病毒感染急性心肌炎是指新型冠狀病毒感染后出現的心肌局限性或彌漫性的急性炎癥病變。心肌炎的癥狀輕重不一，病情嚴重程度不等。輕者可無自覺癥狀，嚴重者可表現為猝死、嚴重心律失常、心源性休克或和心力衰竭，導致急性期死亡，也可表現為各種心律失常、心包炎等。尤其是青壯年患者在恢復健康后也要保證充足的睡眠，不進行劇烈的體育運動，預防病毒二次感染。居家康復期間若出現心臟不適，建議及時醫院就診。

　　③預防肺栓塞

　　大部分新冠病毒感染者有明顯的凝血異常，尤其是老年人及有基礎疾病的人，若突然出現呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀時應警惕肺栓塞的可能，立即前往醫院急診進行相應的檢查處理。有條件者定期篩查凝血，預防血栓形成。